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神经性膀胱功能障碍的原因
补充说明：神经性膀胱功能障碍的原因
2022-02-08 15:02
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
神经性膀胱功能障碍可能是由神经源性损伤、先天性脊柱裂、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、脑卒中后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性损伤
神经源性损伤是指神经系统受损导致膀胱和尿道肌肉失去正常控制，从而引起排尿困难、尿失禁等症状。药物治疗是常见的治疗方法，如抗胆碱药阿托品可以减少膀胱肌肉活动，缓解痉挛引起的排尿困难。
2.先天性脊柱裂
先天性脊柱裂是一种先天发育异常，使神经管未能完全闭合，导致脊髓末端膨出。脊髓末端膨出可能导致神经功能障碍，进而影响膀胱和肠道的功能。手术修复是最有效的治疗方法，通过切除膨出部分并重建椎管来恢复神经功能。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，会导致中枢神经系统内出现脱髓鞘斑块，这些斑块会影响大脑、脊髓和视网膜之间的信号传递，包括膀胱和肠道的控制。患者可以在医生指导下使用皮质类固醇进行治疗，如等，以抑制自身免疫反应，减轻炎症。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞受损，长期的高血糖可导致周围神经纤维发生退行性变性和炎症反应，进而影响膀胱的感觉和运动功能。患者需要遵医嘱口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等，将血糖水平控制在理想范围内，延缓病情进展。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症是指脑血管意外后遗留的身体功能障碍，包括运动、感觉、言语和吞咽障碍。这些功能障碍可能会影响到膀胱和肠道的自主控制。物理疗法是常用的康复方法之一，旨在通过锻炼来改善肌肉力量和协调性，例如平衡训练、柔韧性练习以及功能性任务模拟。
针对神经性膀胱功能障碍，建议定期进行盆底肌电图、超声波膀胱测压等检查，以评估膀胱功能和神经传导情况。饮食方面，应避免过多摄入利尿作用的食物，如咖啡、酒精和某些辛辣食物，以免加重排尿困难的症状。
2024-04-11 12:49
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程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
神经性膀胱功能障碍可能是由神经源性损伤、先天性脊柱裂、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、脑卒中后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性损伤
神经源性损伤是指神经系统受损导致膀胱和尿道肌肉失去正常控制，从而引起排尿困难、尿失禁等症状。药物治疗是常见的治疗方法，如抗胆碱药阿托品可以减少膀胱肌肉活动，缓解痉挛引起的排尿困难。
2.先天性脊柱裂
先天性脊柱裂是一种先天发育异常，使神经管未能完全闭合，导致脊髓末端膨出。脊髓末端膨出可能导致神经功能障碍，进而影响膀胱和肠道的功能。手术修复是最有效的治疗方法，通过切除膨出部分并重建椎管来恢复神经功能。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，会导致中枢神经系统内出现脱髓鞘斑块，这些斑块会影响大脑、脊髓和视网膜之间的信号传递，包括膀胱和肠道的控制。患者可以在医生指导下使用皮质类固醇进行治疗，如等，以抑制自身免疫反应，减轻炎症。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞受损，长期的高血糖可导致周围神经纤维发生退行性变性和炎症反应，进而影响膀胱的感觉和运动功能。患者需要遵医嘱口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等，将血糖水平控制在理想范围内，延缓病情进展。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症是指脑血管意外后遗留的身体功能障碍，包括运动、感觉、言语和吞咽障碍。这些功能障碍可能会影响到膀胱和肠道的自主控制。物理疗法是常用的康复方法之一，旨在通过锻炼来改善肌肉力量和协调性，例如平衡训练、柔韧性练习以及功能性任务模拟。
针对神经性膀胱功能障碍，建议定期进行盆底肌电图、超声波膀胱测压等检查，以评估膀胱功能和神经传导情况。饮食方面，应避免过多摄入利尿作用的食物，如咖啡、酒精和某些辛辣食物，以免加重排尿困难的症状。
2024-02-07 21:58
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控制排尿的中枢神经或周围神经受到损害之后引起的排尿功能障碍。
症状起因：1.外伤：是神经原性膀胱中最常见的病因。其中主要为脊髓损伤和颅脑外伤。2.影响神经系统的疾病：高血压，糖尿病，梅毒、震颤性麻痹症、脊髓灰白质炎、多发性硬化症、脑炎、中风等，可引起闭塞性脑和脊髓的血管病变或直接造成脑和脊髓的损伤，引起皮层、脑干及脊髓排尿中枢的功能障碍。3.药物影响：由于长期或过量服用一些药物而影响排尿中枢神经，如降血压药物，消化道溃疡治疗药物，脱敏药以及对中枢神经系作用的药物，可影响中枢神经系统及血管平滑肌组织引起排尿功能障碍
就诊科室：泌尿
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
