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膜性肾病高血压吃什么降压药
补充说明：膜性肾病高血压吃什么降压药
a******W 2022-02-12 23:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
膜性肾病伴有高血压时，可以遵医嘱使用硝苯地平、卡托普利、氯沙坦、氢、美托洛尔等降压药物。由于膜性肾病属于肾脏疾病，需要专业医生评估后使用药物，患者不宜自行用药。
1.硝苯地平
硝苯地平可用于治疗膜性肾病合并的严重高血压。该药能松弛外周血管平滑肌，降低外周阻力，使血压下降。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，以减少副作用的发生。驾驶机动车辆和操作机器者需注意。
2.卡托普利
卡托普利适用于难治性高血压且伴有蛋白尿的膜性肾病患者。其通过抑制AngⅡ转化为ATⅠ，进而舒张外周小动脉，降低后负荷，达到降压的目的。使用时应监测患者的肾功能和电解质水平，防止出现低血压、低血钾等不良反应。
3.氯沙坦
氯沙坦适合用于控制膜性肾病引起的顽固性高血压。该药为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够阻断AngⅡ与其受体的结合，扩张外周血管，降低血压。对于存在肝功能不全的患者，需要调整剂量并定期监测肝功能。
4.氢
氢可作为辅助治疗膜性肾病伴随的轻度到中度高血压的一种选择。它是一种利尿剂，通过促进钠离子排泄来降低血压。长期服用应注意补充电解质，尤其是钾和镁。对本品过敏者禁用。
5.美托洛尔
美托洛尔可以考虑用于膜性肾病引起的心力衰竭所致的高血压。该药属于β受体拮抗剂，具有负性肌力和负性频率的作用，从而降低心率和心脏收缩力，降低血压。支气管哮喘、心动过缓、高度房室传导阻滞、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、急性心力衰竭患者不宜使用。
以上提及的所有药物均应在医生指导下使用。患者平时要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，有助于病情恢复。
2024-03-14 15:32
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
