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神经性头疼的症状
补充说明：神经性头疼的症状
a******W 2022-02-16 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性头疼通常表现为头痛、恶心、呕吐、眩晕和失眠，如果症状持续或加剧，建议及时就医。
1.头痛
神经源性头痛是由于颅内外炎症、外伤及其他各种刺激因素导致头部肌肉紧张或颅内压增高而引起的。这些刺激会导致大脑神经递质释放异常，进而引发头痛。疼痛通常位于头颈部两侧，有时可放射至枕部或额部。
2.恶心
当患者存在神经源性头痛时，可能会出现脑血管收缩和舒张功能障碍的情况，此时容易诱发迷路水肿，从而产生恶心的感觉。这种不适感往往伴随剧烈头痛而来，在某些情况下还可能伴有腹部不适。
3.呕吐
神经源性头痛患者的中枢神经系统受到刺激后，会通过神经反射的方式调节胃肠道运动，导致胃肠平滑肌痉挛，进而引发呕吐反应。呕吐可能是突然发生的，且常为喷射状，与进食无关。
4.眩晕
神经源性头痛可能导致前庭神经受累，影响到机体平衡感受器的功能，使人在感到头晕的同时出现视物旋转或摇晃的现象。眩晕多为持续性的，严重程度不一，有时可因体位改变而加剧。
5.失眠
神经源性头痛会影响睡眠质量，导致入睡困难或睡眠维持障碍，这是由于头痛本身以及应对头痛带来的压力和焦虑所造成的。失眠表现为难以入眠或保持睡眠状态，长期如此可能导致白天疲劳、注意力不集中等问题。
针对神经性头疼，建议进行头部磁共振成像以评估是否存在结构异常，还可进行脑电图检查以排除癫痫等其他原因引起的头痛。治疗措施包括非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解轻度至中度疼痛，重度疼痛则需遵医嘱使用阿片类药物如、等。患者日常生活中应注意避免过度劳累，保证充足睡眠，有助于减少神经性头痛的发生。
2024-03-16 07:03
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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