发病时间：不清楚
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的原因
补充说明：呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的原因
2022-02-16 17:25
呼吸性碱中毒 代谢性酸中毒 肾功能衰竭 糖尿病酮症酸中毒 药物中毒
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张宁 副主任医师 河北省人民医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、睡眠障碍、呼吸系统肿瘤、矽肺、尘肺、结节病、发作性睡病、睡眠呼吸暂停综合征、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、支气管腺瘤、胸膜间皮瘤、多梦症
提问
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的原因多种多样，主要包括肾功能衰竭合并感染、糖尿病酮症酸中毒、酸性药物中毒等疾病因素。
1、肾功能衰竭合并感染
肾功能衰竭患者合并感染时，可能会出现高热。高热会刺激呼吸中枢引起通气过度，导致CO2排出过多，血液中CO2减少，从而引发呼吸性碱中毒。同时，肾功能衰竭会导致肾脏分泌氢离子障碍以及肾脏酸根离子的重吸收能力下降，引起阴离子异常升高的代谢性酸中毒。表现为高热、呼吸加深加快、血液中酸碱平衡失调。
2、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病患者发病后如未及时发现和治疗，会释放出大量酮体，导致血液pH值降低，出现代谢性酸中毒。同时，酮症酸中毒患者的呼吸为深大、快速呼吸，导致血液中CO2被大量呼出，从而合并呼吸性碱中毒。表现为血糖升高、酮体增多、呼吸深快、血液pH值降低。
3、酸性药物中毒
如阿司匹林、维生素C等酸性药物过量服用，会引起呼吸中枢刺激性兴奋，导致肺部过度通气，出现呼吸性碱中毒。同时，血液中酸性药物成分会中和大量血液中的碱性离子，导致代谢性酸中毒。表现为药物过量症状、呼吸加快、血液酸碱平衡失调。
在治疗时，需要根据患者的具体病因进行针对性治疗，以纠正酸碱失衡及电解质紊乱等情况。同时，患者在日常生活中也应注意防范相关疾病的发生，规范用药，保持良好的生活习惯。
2022-04-08 15:22
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
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1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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