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机械性肠梗阻保守治疗
补充说明：机械性肠梗阻保守治疗
a******W 2022-02-18 16:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
机械性肠梗阻的保守治疗包括禁食水、胃肠减压、补液治疗、抗生素治疗以及静脉营养支持，这些措施旨在缓解症状并预防并发症。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.禁食水
患者应立即停止进食和饮水，以减少肠道负担。禁食水有助于防止食物残渣继续通过梗阻部位，从而缓解肠梗阻引起的腹痛、呕吐等症状。
2.胃肠减压
将一根带有球囊的管子经口腔或鼻孔插入胃部，利用负压吸引原理将胃内容物吸出。此措施可减轻胃内压力，缓解因积聚过多而加剧的梗阻现象；同时便于观察减压效果及指导进一步处理方案。
3.补液治疗
通过静脉途径给予电解质溶液和营养支持来维持患者水电解质平衡及生命活动所需能量供应。机械性肠梗阻时，由于肠腔受阻导致液体吸收障碍，引起体内水平衡失调；补液治疗有助于纠正这些紊乱并预防并发症发生。
4.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的抗生素如头孢菌素类、青霉素类等，通常口服或注射给药。机械性肠梗阻常伴随细菌过度生长风险增加；使用抗生素可控制潜在的感染源，防止继发性腹膜炎等严重并发症的发生。
5.静脉营养支持
提供必要的营养物质以维持机体代谢需求，在专业医护人员监督下执行输注计划。保证患者基础需要的能量和蛋白质摄入是至关重要的，因为长时间不进食会导致身体虚弱甚至器官功能衰竭。
在保守治疗期间，密切监测患者的病情变化，特别是腹部体征和实验室检查结果，以便及时发现手术指征。此外，建议采取轻柔的腹部按摩以促进肠道蠕动，但需避免剧烈运动以免加重梗阻。
2024-01-19 21:35
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。 常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
