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机械性肠梗阻的常见原因
补充说明：机械性肠梗阻的常见原因
a******W 2022-02-18 16:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
机械性肠梗阻的常见原因包括蛔虫团成团、粪块堵塞、异物吞入、肿瘤压迫、先天性肠道闭锁或狭窄等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免病情加重。
1.蛔虫团成团
蛔虫在小肠内寄生时可引起炎症、粘连等病理变化，导致蛔虫活动能力减弱甚至死亡，其体内的代谢产物和死亡后的虫体将成为一种异物而被人体排斥，此时机体就会动员各种免疫细胞对其进行吞噬，从而形成蛔虫团。当蛔虫团体积增大到一定程度时，可能会对周围组织产生压迫作用，进而引发疼痛等症状。可通过使用阿苯达唑进行驱虫治疗。
2.粪块堵塞
由于长期饮食不当或者存在不良排便习惯等原因会导致大便干结，难以排出，在肠道中积聚形成粪块，当粪块较大时会堵塞肠腔，影响食物残渣通过，进而引发肠梗阻。患者会出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状，需要及时就医进行手术治疗如肠切除吻合术。
3.异物吞入
如果误食了尖锐物品或其他异物，这些物体可能会卡在某个部位造成肠管狭窄或完全阻塞，导致内容物流动受阻并形成机械性梗阻。针对此类情况通常需行急诊手术以移除异物，例如胃镜下取出异物。
4.肿瘤压迫
肿瘤生长过程中会对周围的组织结构产生挤压和侵犯，当肿瘤逐渐增大至一定程度后，就有可能会发生肠套叠、肠梗阻等情况发生。对于恶性肿瘤引起的肠梗阻，若无禁忌证应尽早行根治性切除术，配合放疗、化疗等方式控制病情发展。
5.先天性肠道闭锁或狭窄
先天性肠道闭锁或狭窄是胎儿时期发育异常所致，由于消化道某部肠腔狭小或闭塞，使肠内容物不能通过，近端肠管出现梗阻。典型表现为早产儿出生后6小时内出现频繁呕吐，呕吐物含胆汁，随后吐出乳凝块，确诊后需立即手术治疗，可行肠粘连松解术、肠切开取石术等。
建议密切监测患者的腹部状况，定期复查X光片或超声波检查以评估梗阻程度的变化。必要时，医生还可能会安排进行CT扫描或MRI以获取更详细的影像信息。
2024-02-17 02:51
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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