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室上性心动过速的原因及治疗
补充说明：室上性心动过速的原因及治疗
a******W 2022-02-18 16:54
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
室上性心动过速可能是由心房折返性心动过速、心房内传导延迟、洋地黄中毒、心力衰竭、心肌梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心房折返性心动过速
心房折返性心动过速是由于心脏中存在两个或多个相互连接但电生理特性不同的区域，导致电信号在这些区域内反复折返，引起心动过速。射频消融是一种常用的治疗方法，通过导管将电流导入异常路径，破坏其传导功能，阻断折返环路。
2.心房内传导延迟
心房内传导延迟是指心房内的电信号传导速度减慢，这会导致心房激动时间延长，从而影响窦房结发放冲动的频率和规律性，诱发心动过速。对于心房内传导延迟所致的心动过速，可采用药物治疗如普罗帕酮、氟卡尼等来控制心律失常。
3.洋地黄中毒
洋地黄中毒可以抑制钾离子从细胞外进入细胞内，使心肌细胞膜上的钠-钾泵活性降低，进而影响心肌收缩力和自律性，导致室上性心动过速的发生。如果确诊为洋地黄中毒引起的室上性心动过速，应立即停用洋地黄类药物并给予补液以促进毒物排泄。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏负荷增加，可能导致心房组织结构重塑和功能改变，易发生折返激动，从而出现室上性心动过速。β受体拮抗剂如美托洛尔可用于改善心力衰竭患者的心脏功能和减少室上性心动过速发作次数。
5.心肌梗死
心肌梗死后局部心肌受损，可能导致心房内传导系统不一致，形成折返激动，引发室上性心动过速。钙通道拮抗剂如硝苯地平可用于扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状，并可能预防室上性心动过速的发生。
建议定期进行心电图监测以及电解质水平检测，以便及时发现并处理电解质紊乱。必要时，医生可能会推荐进行食道调搏术评估心脏传导系统的功能。
2024-03-24 17:06
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成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。
