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急性胆管炎治疗方案
补充说明：急性胆管炎治疗方案
a******W 2022-02-18 16:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胆管炎的治疗方案包括抗生素治疗、解痉镇痛药物、经皮经肝胆管引流术、腹腔镜下胆管探查术和胆囊切除术，患者可遵医嘱使用。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免胆管梗阻进一步加重。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括使用头孢菌素类、青霉素类或其他广谱抗菌药物，根据感染严重程度和病原体敏感性调整用药方案。此措施针对细菌引起的急性胆管炎，通过抑制或杀死致病菌来控制感染。
2.解痉镇痛药物
解痉镇痛药物如阿托品、山莨菪碱可口服或注射给药，根据患者疼痛及痉挛反应调整剂量。这类药物能缓解胆管痉挛所致绞痛，减轻不适感；对于急性胆管炎伴随剧烈腹部绞痛有较好的止痛效果。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像引导下将一根细针插入胆管内，然后置入一根塑料或金属支架以保持窦道开放并引流出积液。该手术旨在移除胆汁淤积物并提供持续的窦道通路，有助于改善胆汁流动，减少感染风险。
4.腹腔镜下胆管探查术
腹腔镜下胆管探查术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小切口进入体内进行操作。该手术可以直接观察胆管内部情况并清除异物或结石，是治疗胆管梗阻的有效手段之一。
5.胆囊切除术
胆囊切除术通常采用开放式或腹腔镜方式进行，需完整摘除胆囊及其内容物。该手术适用于慢性胆囊炎或胆石症引起的功能性障碍或并发症，可预防急性胆管炎的发生。
在治疗急性胆管炎时，应密切监测患者的电解质平衡，因为长期禁食可能导致水电解质紊乱。此外，患者应遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。
2024-04-04 23:09
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
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必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
