首页> 外科> 肝胆外科> 胆管炎> 急性胆管炎> 急性胆管炎治疗方案

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

急性胆管炎的治疗方案包括抗生素治疗、解痉镇痛药物、经皮经肝胆管引流术、腹腔镜下胆管探查术和胆囊切除术,患者可遵医嘱使用。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免胆管梗阻进一步加重。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括使用头孢菌素类、青霉素类或其他广谱抗菌药物,根据感染严重程度和病原体敏感性调整用药方案。此措施针对细菌引起的急性胆管炎,通过抑制或杀死致病菌来控制感染。
2.解痉镇痛药物
解痉镇痛药物如阿托品、山莨菪碱可口服或注射给药,根据患者疼痛及痉挛反应调整剂量。这类药物能缓解胆管痉挛所致绞痛,减轻不适感;对于急性胆管炎伴随剧烈腹部绞痛有较好的止痛效果。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像引导下将一根细针插入胆管内,然后置入一根塑料或金属支架以保持窦道开放并引流出积液。该手术旨在移除胆汁淤积物并提供持续的窦道通路,有助于改善胆汁流动,减少感染风险。
4.腹腔镜下胆管探查术
腹腔镜下胆管探查术是一种微创手术,在全身麻醉下通过小切口进入体内进行操作。该手术可以直接观察胆管内部情况并清除异物或结石,是治疗胆管梗阻的有效手段之一。
5.胆囊切除术
胆囊切除术通常采用开放式或腹腔镜方式进行,需完整摘除胆囊及其内容物。该手术适用于慢性胆囊炎或胆石症引起的功能性障碍或并发症,可预防急性胆管炎的发生。
在治疗急性胆管炎时,应密切监测患者的电解质平衡,因为长期禁食可能导致水电解质紊乱。此外,患者应遵循医嘱调整饮食结构,避免高脂食物摄入过多,以免加重病情。

2024-04-04 23:09

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急性胆管炎

本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时,如胆道梗阻未解除,胆管内细菌引起的感染没有得到控制,逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌,其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中,常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。

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