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呼吸窘迫综合征病因
补充说明：呼吸窘迫综合征病因
a******W 2022-02-18 16:52
呼吸窘迫综合征 肺水肿 感染性休克 急性呼吸窘迫综合征 早产儿
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸窘迫综合征可能是由肺泡表面活性物质缺乏、肺透明膜增厚、肺水肿、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺泡表面活性物质缺乏
由于先天发育不全导致肺泡表面活性物质分泌不足，影响肺泡稳定性，引起早产儿发生呼吸窘迫。表现为呼吸急促、皮肤发绀。补充外源性肺泡表面活性物质是常见的治疗方法，如使用脂质类药物。
2.肺透明膜增厚
由于出生时肺部发育不成熟，导致肺泡表面活性物质分泌减少，使肺泡易于塌陷和萎陷，从而引起呼吸困难。典型表现为新生儿出现呼吸困难、呻吟样呼吸、胸部凹陷等。可以遵医嘱使用吸入性糖皮质激素进行缓解，比如布混悬液、沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林雾化吸入溶液等。
3.肺水肿
肺水肿的发生可能与多种因素有关，包括心力衰竭、肺动脉高压、肺栓塞等，这些都可能导致肺毛细血管内液体积聚，进而引发肺水肿。患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。患者可遵照医生的意见服用利尿剂来减轻水肿，例如片、螺内酯片、氢片等。
4.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的机体炎症反应失控所致的一种危重临床综合征，会导致微循环障碍、组织器官灌注不足，此时会影响气体交换，加重呼吸窘迫。通常伴有血压下降、四肢湿冷、意识障碍等情况。感染性休克需要及时抗感染治疗，同时还需要维持生命体征平稳，如输血补液、应用抗生素等。
5.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征由多种原因引起的肺损伤导致肺泡-毛细血管膜弥漫性损伤，通透性增高，导致肺水肿和出血，进一步引起肺顺应性降低和氧合功能障碍。患者会出现呼吸困难、顽固性低氧血症等表现。主要通过机械通气辅助呼吸，必要时需给予高浓度吸氧，以改善通气血流比例失调的情况。
针对呼吸窘迫综合征，建议密切监测患者的氧饱和度和呼吸频率，定期评估病情变化。必要的实验室检查可能包括血液氧气分析、胸部X光检查以及肺功能测试。
2024-04-06 03:46
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
