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引起母乳性黄疸的原因
补充说明：引起母乳性黄疸的原因
a******W 2022-02-18 16:51
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
引起母乳性黄疸的原因可能包括胆红素代谢异常、新生儿肝炎综合征、先天性溶血病、巨球蛋白血症以及母乳喂养不当引起的消化不良。这些因素可能导致母乳中的物质影响胆红素的代谢和排泄，从而引起黄疸。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢过程中某些酶类缺乏或活性降低导致胆红素不能正常转化和排泄。可通过药物如益生菌、茵栀黄等进行调理。
2.新生儿肝炎综合征
由多种原因造成的以非溶血性黄疸为特征的一组临床综合征，主要表现为肝脏功能发育不全。可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
3.先天性溶血病
由于遗传因素导致红细胞结构或功能异常，使其寿命缩短而提前破坏增多，超过了骨髓造血系统的代偿能力时发生的一组溶血性疾病。可在医生指导下通过静脉注射免疫球蛋白等方式抑制母亲产生抗胎儿血型抗体。
4.巨球蛋白血症
由于淋巴浆细胞增殖性肿瘤所致的一种单克隆IgM增高的血液系统疾病，其具有自身凝集特性，能与未致敏红细胞形成免疫复合物，从而导致溶血性贫血。患者可以到医院就诊，在医生的指导下应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
5.母乳喂养不当引起的消化不良
可能因为母乳中含有β葡萄糖醛酸苷酶，这种物质能够将胆红素转化为未结合胆红素，增加胆红素的吸收，进而加重黄疸的症状。可以通过调整哺乳时间和频率来缓解症状，必要时也可以暂停母乳喂养一段时间。
针对母乳性黄疸，建议密切监测婴儿的皮肤和眼白是否出现黄染现象。必要时，应进行血清胆红素水平检测以评估病情严重程度。
2024-02-02 16:27
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
