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甲状旁腺激素pth偏高是什么原因
补充说明：甲状旁腺激素pth偏高是什么原因
a******W 2022-02-18 16:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素pth偏高可能是维生素D中毒、肾功能不全、骨软化症、增生性骨关节炎、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙吸收的作用，但过量摄入会导致血液中钙离子浓度升高，进而引起骨骼脱矿化和软化。因此需要减少日晒时间并调整饮食结构，如减少富含维生素D的食物摄入量。
2.肾功能不全
肾功能不全是由于肾脏损伤导致其清除体内废物和多余物质的能力下降，甲状旁腺激素PTH水平上升以帮助调节钙磷平衡。治疗通常包括控制原发疾病的进展以及维持适当的营养支持治疗。例如，慢性肾衰竭患者可能需要限制蛋白质摄入量。
3.骨软化症
骨软化症是由于骨基质矿化障碍所致的一组全身代谢性骨病，PTH分泌增多可刺激破骨细胞活性增加，加速骨质分解。PTH水平持续增高时，可通过药物抑制剂进行治疗，如西那卡塞片、阿仑膦酸钠片等。
4.增生性骨关节炎
增生性骨关节炎是一种退行性疾病，在炎症因子作用下，会引起软骨破坏和继发性骨质增生，此时PTH分泌也会相应增加。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，甲状腺激素通过增强破骨细胞活性而间接地刺激PTH合成和释放。甲亢患者可以遵医嘱服用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测血清钙和磷水平，以评估甲状旁腺激素升高的影响。必要时，可能需进一步进行骨密度测定或甲状腺功能检测。
2024-02-20 05:19
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
维生素AE胶丸
用于防治因维生素A、E缺乏而引起的角膜软化症、干眼症、夜盲症、皮肤粗糙角化；亦用于习惯性流产的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
