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肺动脉瓣狭窄有什么症状
补充说明：肺动脉瓣狭窄有什么症状
a******W 2022-02-19 20:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉瓣狭窄可能表现为呼吸困难、心绞痛、胸痛、晕厥或咳嗽，这些症状可能因个体差异而有所不同，严重程度不一，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.呼吸困难
肺动脉瓣狭窄导致心脏右心室收缩时血液无法完全进入肺动脉，使右心室负荷增加。为满足身体需要，右心室会代偿性地增厚以增强泵血能力，但这种代偿是有限度的。当超过其代偿范围时，就会出现呼吸困难。由于肺动脉瓣狭窄引起的肺动脉高压和右心室肥厚，会导致呼吸困难，尤其是在体力活动后。
2.心绞痛
肺动脉瓣狭窄严重时可引起肺动脉高压，此时为了维持足够的全身供血，心脏需增加心肌耗氧量，若长时间未能改善则会引起心绞痛。心绞痛通常发生在胸部中央，但也可能向左上臂放射。
3.胸痛
肺动脉瓣狭窄可能导致心脏右心室壁增厚，当心脏舒张时，增厚的心室壁可能会受到牵拉而引起胸痛。胸骨后方或胸骨下部出现疼痛是肺动脉瓣狭窄患者常见的临床表现之一。
4.晕厥
肺动脉瓣狭窄导致肺动脉阻力增高，右心室射血减少，脑供血不足，从而引发晕厥。晕厥通常发生于突然站立或体位改变时，尤其是从坐位到立位时更为明显。
5.咳嗽
肺动脉瓣狭窄引起肺循环阻力增加，导致右心室负荷加重，进而影响肺静脉回流，引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳，常伴有呼吸急促，特别是在剧烈运动后。
针对上述症状，建议进行超声心动图、X线检查以及心电图等诊断。治疗措施可能包括药物管理如使用硝普纳缓解肺动脉高压，或在必要时进行经皮球囊肺瓣膜扩张术。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-02-16 03:36
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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