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左手食指和大拇指发麻是怎么回事
补充说明：左手食指和大拇指发麻是怎么回事
a******W 2022-02-19 21:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左手食指和大拇指发麻可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、脑梗死等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于手腕部正中神经受压所致，当压迫到神经时会导致手指麻木、刺痛感。这是由于正中神经支配手部的感觉和运动功能。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，必要时需进行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是由颈椎间盘突出或骨质增生导致局部神经受压而引起的一系列临床综合征，出现上肢放射性疼痛或麻木无力等症状。因为支配手臂的神经从颈部发出，所以当这些神经受到压迫时，就会出现手臂麻木的症状。对于轻度的颈肩肌筋膜炎，可通过热敷、针灸等方式缓解不适；对于严重的椎间盘突出，则需要通过微创手术的方式解除对神经的压迫。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤，高血糖状态会引起神经细胞内糖基化终产物的蓄积，进而影响神经纤维的功能，导致感觉异常和运动障碍。患者可在医生指导下口服降糖药物控制血糖水平，如二甲双胍、阿卡波糖等。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是指肢体远端的运动、植物神经及感觉系统发生的炎症性疾病，其主要病理改变为节前节后脱髓鞘变性和轴突变性，使神经传导发生障碍，从而产生一系列神经系统症状。患者可以遵照医生的意见服用维生素B族片、甲钴胺片等营养神经类药物改善病情。
5.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应中断，导致局部缺血缺氧坏死，若发生在运动皮层则会出现偏瘫、偏身感觉障碍等运动和感觉障碍。这主要是由于脑血管阻塞引起的血液循环障碍，导致脑组织缺血缺氧。针对脑梗死的治疗方法包括溶栓治疗和血管内介入治疗，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶栓药物，以及经颅磁刺激疗法等。
建议定期进行血糖监测以评估糖尿病是否存在，并及时就医进行神经电生理检查、血脂分析等相关检查，以便早期发现并处理相关问题。
2024-01-29 11:52
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
