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红细胞压积偏高是什么原因
补充说明：红细胞压积偏高是什么原因
a******W 2022-02-20 20:24
真性红细胞增多症 肺气肿 肺病 肺源性心脏病 骨髓增生性疾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞压积偏高可能是血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血液浓缩
当身体处于脱水状态时，血液中的水分减少，导致血液黏稠度增加，从而出现红细胞压积偏高的现象。针对轻度脱水引起的血液浓缩，可通过口服补液盐来补充丢失的电解质和水分。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，由于造血干细胞异常增殖引起红细胞数量过多。这会导致血液黏稠度增高，进而影响血液循环。对于真性红细胞增多症患者，可遵医嘱使用羟基脲进行化疗。
3.肺气肿
肺气肿患者的肺部组织发生病变，导致肺泡壁增厚、体积增大，使肺容积扩大。这会引起呼吸困难，需要更努力地呼吸以满足氧气需求，因此红细胞也会相应增加。肺气肿患者可在医生指导下使用沙丁胺醇等支气管舒张剂缓解呼吸困难的症状。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于长期吸烟、空气污染等原因导致的气道炎症和结构改变，致使气体交换受限。为了满足机体的需求，红细胞会代偿性增多。COPD患者应戒烟并远离二手烟环境，同时可以考虑吸入性糖皮质激素联合长效β-受体激动剂的药物治疗，如氟替卡松和沙美特罗。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由慢性肺疾病引起的心脏负荷过重所致，此时为满足机体氧合需求，心脏会通过增加红细胞数量来提高血红蛋白浓度。肺源性心脏病患者需定期监测心电图和超声心动图，以评估病情变化。
建议定期监测红细胞压积指标，以便及时发现任何趋势或异常。必要时，可能需要进一步的血液学检查，如全血细胞计数或血常规分析。
2024-02-08 14:14
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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