发病时间：不清楚
老人胃穿孔怎么治疗
补充说明：老人胃穿孔怎么治疗
a******W 2022-02-23 19:01
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人胃穿孔可以采取禁食、胃肠减压、抗感染药物治疗、穿孔修补术、腹腔引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食
禁止进食是为了防止食物继续进入受损的胃部，进一步加重病情。因为胃穿孔会导致胃内容物流入腹腔引起化学性或细菌性腹膜炎，而禁食能减少胃液分泌，降低胃内压力，从而减轻炎症反应。
2.胃肠减压
胃肠减压是将一根带有球囊的管子放置于患者的十二指肠内，通过持续吸引的方式帮助缓解胃肠道的压力。此措施有助于移除消化道内的气体和液体积聚，降低胃内压力，进而减轻因胃穿孔引起的腹部不适症状。
3.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗通常包括使用青霉素、头孢菌素类抗生素等药物来预防术后感染。由于胃穿孔可能导致腹腔内细菌污染，使用抗感染药可控制可能发生的继发性感染。
4.穿孔修补术
穿孔修补术是在全身麻醉下进行的一种手术方式，在直视下找到并缝合胃壁上的破口。该手术旨在修复胃壁裂口，恢复其完整性，防止胃内容物继续流入腹腔造成进一步损伤。
5.腹腔引流
腹腔引流通常在手术过程中一并进行，通过置入引流管至腹腔内部，持续引流出其中的渗出液及坏死组织。此举有助于控制腹腔内感染扩散，并监测愈合过程中的液体吸收情况。
在处理胃穿孔时，应密切监测患者的生命体征，特别是血压和心率的变化，以及时发现可能出现的并发症。此外，建议定期复查以评估伤口愈合情况，同时注意休息，避免剧烈运动，以免增加腹腔压力，影响病情恢复。
2024-03-23 19:15
举报相关问题
向医生提问
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
注射用头孢呋辛钠
用于敏感菌所致的以下病症： 1．呼吸道感染：急、慢性支气管炎，感染性支气管扩张症，细菌性肺炎，肺脓肿和术后胸腔感染。 2．耳、鼻、喉科感染：鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。 3．泌尿道感染：急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。 4．皮肤和软组织感染：蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。 5．骨和关节感染：骨髓炎及脓毒性关节炎。 6．产科和妇科感染：盆腔炎。 7．淋病：尤其适用于不宜用青霉素治疗者。 8．其他感染：包括败血症及脑膜炎；腹部骨盆及矫形外科手术；心脏、肺部、食管及血管手术；全关节置换手术中预防感染。
