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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

哮喘持续状态有效的药物治疗可以使用沙丁胺醇、布、氟替卡松、、甲泼尼龙等药物。哮喘是一种慢性疾病,严重时可能导致生命危险,因此,如果哮喘持续状态无法通过简单治疗缓解或加重,应尽快就医。
1.沙丁胺醇
沙丁胺醇为支气管扩张剂,适用于缓解急性哮喘发作时的呼吸困难。该药物能选择性激动β2受体,使支气管平滑肌松弛。妊娠期妇女应慎用本品,以免影响胎儿健康发育。
2.布
布是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素,通过抑制白三烯、前列腺素等炎症介质的产生而发挥作用。该药物可用于控制哮喘持续状态。长期使用高剂量时可增加感染风险,需监测并预防潜在副作用。
3.氟替卡松
氟替卡松通过抑制细胞因子和介质释放来减轻气道炎症,从而改善哮喘持续状态的症状。该药物适合长期使用以控制病情。可能出现口干、声音嘶哑等不良反应,停药后通常会自行恢复。
4.
主要用于治疗自身免疫性疾病及过敏性疾病,对哮喘也有一定效果。其具有非特异性抗炎作用,能够减少因免疫反应导致的气道肿胀和炎症。服用期间应定期监测血糖水平,以防出现糖尿病相关并发症。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过抑制免疫系统过度活化来缓解哮喘持续状态。该药物起效迅速,但不宜长期使用。对于存在心血管疾病的患者,在使用甲泼尼龙时需要特别注意血压变化情况。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用,不可私自盲目用药。哮喘持续状态患者平时要注意远离已知过敏原,如花粉、动物毛发等,以减少诱发因素。

2024-04-12 10:04

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疾病百科

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哮喘持续状态

哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型,而是它的病生理改变较严重,如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明,最显著的异常是肺的过度膨胀,此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓,此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成,有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚,有大量的嗜伊红细胞浸润,平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促,多数患者只能单音吐字,心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是:PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是,充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。

适用药品

复方倍他米松注射液

本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗,不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病:类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病:慢性支气管哮喘(包括哮喘持续状态的辅助治疗)、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎,药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病:异位性皮炎(钱币状湿疹)、神经性皮炎(局限性单纯苔藓)、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病:播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤:成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗,小儿急性白血病。其他疾患:肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病(硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻)、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全,但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于:(1)肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病;(2)直接注入有适应症的病患软组织;(3)关节内和关节周围注射治疗关节炎;(4)皮损内注射治疗各种皮肤病;(5)局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。

氨溴特罗口服溶液

用于治疗急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

参芪降糖颗粒

益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于II型糖尿

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