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单纯性肥胖的主要原因
补充说明：单纯性肥胖的主要原因
a******W 2022-02-24 14:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
单纯性肥胖可能是由遗传因素、生活方式、内分泌紊乱、营养过剩、糖代谢异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致机体对热量消耗和脂肪储存调节失衡，进而引起肥胖的发生。对于由遗传因素引起的肥胖，可以考虑应用奥利司他等药物进行减肥治疗。
2.生活方式
不良的生活方式如久坐不动、饮食不规律等会导致能量摄入大于支出，从而引起肥胖。建议采取均衡饮食并配合适度运动以改善肥胖状况。例如每天至少进行30分钟中等强度的有氧运动，如快走、跑步或骑自行车。
3.内分泌紊乱
内分泌紊乱可能导致激素水平失调，影响新陈代谢和食欲控制，从而增加体重。调整饮食结构和生活习惯是主要治疗方法，必要时可遵医嘱使用胰岛素促泌剂格列齐特等药物来降低血糖水平。
4.营养过剩
长期食用高热量食物导致热量摄入过多，超过身体所需，转化为脂肪储存。减少高热量食物的摄入，增加蔬菜水果的比例，有助于减轻体重。例如，可以选择低脂、高纤维的食物，如燕麦片、鸡胸肉等。
5.糖代谢异常
糖代谢异常会影响体内葡萄糖的利用和储存，导致多余的葡萄糖转化为脂肪储存。可通过饮食疗法和口服降糖药相结合的方式进行调理，如二甲双胍、阿卡波糖等。
患者应定期监测体重变化，同时注意保持良好的睡眠质量，因为睡眠不足可能会影响荷尔蒙平衡，进一步加重肥胖问题。
2024-02-20 09:48
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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