发病时间：不清楚
rh阴性血为什么不能生二胎？
补充说明：rh阴性血为什么不能生二胎？
a******W 2022-02-26 21:22
我要咨询
精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
rh阴性血不能生二胎可能是由于rh血型不合引起的溶血病、贫血、子痫前期、胎盘早剥、产后出血等风险增加所致，需特殊处理。建议此类人群在考虑生育前咨询专业医生，评估风险并制定个性化管理方案。
1.溶血病
由于Rh阴性母亲体内缺乏胎儿红细胞上的Rh抗原受体，当Rh+胎儿红细胞进入母体时，刺激母体产生IgM类抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿血液循环中，导致Rh阳性胎儿发生溶血。这可能导致新生儿出现黄疸、贫血等症状。可遵医嘱使用免疫球蛋白进行预防和治疗。
2.贫血
Rh阴性血的母亲在怀有Rh阳性的孩子时，可能会因为胎儿红细胞进入母体而引起免疫反应，进而导致溶血现象的发生，使红细胞破坏加速，从而引起贫血。对于贫血患者，可以在医生指导下服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物补充铁元素，改善贫血状态。
3.子痫前期
如果第一胎为Rh阳性，则母体对胎儿红细胞表面抗原产生免疫应答，产生针对Rh抗原的抗体，这种抗体可以通过胎盘进入胎儿血液循环，导致Rh阳性胎儿发生溶血。同时，这种免疫应答还可能引起母体血压升高，导致子痫前期的发生。可以听从医生建议使用低分子肝素钠注射液、盐酸拉贝洛尔片等药物控制血压水平。
4.胎盘早剥
如果母亲是Rh阴性血型，在怀有Rh阳性胎儿时，胎儿红细胞有可能穿过胎盘进入母体循环，刺激母体产生针对Rh抗原的抗体。这些抗体会滞留在母体血液中，待再次怀孕时，如果胎儿是Rh阳性，这些抗体会通过胎盘进入胎儿循环，与胎儿红细胞上的Rh抗原结合，导致胎儿红细胞破坏，进而引起溶血。此外，胎盘早剥会导致胎盘血管破裂，使得胎儿与母体之间的免疫系统接触增加，进一步促进溶血的发生。可以按医嘱使用甲泼尼龙片、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物抑制免疫应答，减轻溶血的程度。
5.产后出血
如果母亲是Rh阴性血，在分娩Rh阳性胎儿时，胎儿红细胞有可能进入母体循环，刺激母体产生针对Rh抗原的抗体。这些抗体会滞留在母体血液中，待再次怀孕时，如果胎儿是Rh阳性，这些抗体会通过胎盘进入胎儿循环，与胎儿红细胞上的Rh抗原结合，导致胎儿红细胞破坏，进而引起溶血。此外，产后出血可能导致母体免疫力下降，更容易受到Rh抗原的影响。可以配合医生使用垂体后叶素注射液、卡前列甲酯栓等促宫缩药物加强子宫收缩，减少出血量。
建议定期监测孕妇的血液Rh因子状态以及胎儿的发育情况，特别是在计划生育第二胎时。必要时，可通过Rh免疫球蛋白注射来预防胎儿溶血病。饮食方面，Rh阴性血的孕妇应注意均衡膳食，避免高脂肪食物摄入过多，以免影响孕期血糖管理。
2024-01-28 23:05
举报相关问题
向医生提问
溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
盐酸拉贝洛尔片
适用于治疗轻度至重度高血压和心绞痛；静注能治疗高血压危象。适用于：1.轻、中度高血压病。2.高血压孕妇或先兆子痫。3.嗜铬细胞瘤。4.急进型高血压和高血压危象。5.控制全身麻醉时的低血压。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
