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急性乙肝抗病毒治疗,病毒下降但转氨酶却升高
补充说明：急性乙肝抗病毒治疗,病毒下降但转氨酶却升高
a******W 2022-02-27 22:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性乙肝抗病毒治疗后，病毒下降但转氨酶却升高，可采取恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯、促肝细胞生长素治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。主要作用于抑制乙肝病毒复制。恩替卡韦能够选择性地抑制乙肝病毒聚合酶，从而阻断病毒DNA的合成，达到控制病情的目的。
2.替比夫定
替比夫定一般也需口服，每天固定时间服用。此药物能有效抑制HBV DNA 复制，改善肝脏功能。因为替比夫定具有高度特异性，能够有效地抑制乙肝病毒的繁殖，因此对于乙肝患者有较好的疗效。
3.拉米夫定
拉米夫定是一种核苷类抗病毒药物，主要用于慢性乙型肝炎患者的治疗。患者需要遵医嘱按时、按量服用。拉米夫定可逆性地与HBV多聚酶的三磷酸盐复合物相结合，抑制病毒的复制，进而起到抗病毒的作用。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯应遵循医嘱规定的时间及剂量进行口服。其机制主要是竞争性抑制逆转录酶，从而抑制乙肝病毒的复制。阿德福韦酯对乙肝病毒的复制过程具有较强的抑制作用，有助于降低血液中的病毒载量，促进肝功能恢复。
5.促肝细胞生长素
促肝细胞生长素可以通过皮下注射的方式使用，具体用药频率和剂量由医生根据患者情况确定。促肝细胞生长素能够刺激受损肝细胞再生，加速修复过程，同时还可以增强机体免疫力，辅助改善肝脏功能。
在进行急性乙肝抗病毒治疗期间，应注意避免饮酒，以免加重肝脏负担。此外，建议定期监测肝功能指标，以便及时发现并处理可能出现的药物副作用或病情变化。
2024-03-24 05:03
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我国HBV感染者为数众多，临床乙型肝炎病人要确定其为急性或慢性需作全面分析。少数急性病例病程迁延转为慢性，或发展为肝硬化甚至肝癌;重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎;另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。 目前乙型肝炎虽是我国最重要的肝炎，但在急性病毒性肝炎中，急性乙型肝炎已远较甲型肝炎和戊型肝炎为少，临床初步诊断的急性乙型肝炎，大部分是慢性无症状HBV携带者(AsC)的急性活动。因此急性乙型肝炎已不很多见。包括：急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。
多发人群：中年多发
临床检查：血清r-谷氨酰基转移酶 健康体检 丙氨酸氨基转移酶(ALT） 血氨 肝功能 尿常规
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
