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MSS结直肠癌免疫治疗前景
补充说明：MSS结直肠癌免疫治疗前景
a******W 2022-02-27 22:19
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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MSS结直肠癌的免疫治疗前景可能因个体差异而异，但通常可以考虑免疫检查点抑制剂、靶向治疗、化疗、生物治疗和中医药疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以评估治疗反应和调整治疗方案。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞表达的负调节分子，增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。其机制是利用药物激活机体免疫系统，识别并攻击携带特定蛋白的癌细胞。该方法适合治疗MSS结直肠癌，因为这类癌症通常具有较好的免疫原性，能够诱导机体产生有效的抗肿瘤免疫应答。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向治疗通过干扰分子信号通路来抑制肿瘤生长。例如，针对EGFR突变的厄洛替尼可阻断EGFR蛋白过度活化引起的细胞增殖。对于MSS结直肠癌，如果基因检测显示存在EGFR突变，则靶向治疗可能是一种有效策略。这是因为EGFR信号通路在某些MSS结直肠癌中也存在激活。
3.化疗
化疗通过使用化学药物杀死快速分裂的肿瘤细胞来发挥作用。如氟尿嘧啶类药物5-FU可通过干扰DNA合成来阻止肿瘤细胞增长。虽然MSS结直肠癌对化疗的反应不如微卫星不稳定性高的结直肠癌好，但化疗仍可作为辅助治疗手段之一。
4.生物治疗
生物治疗包括单克隆抗体、CAR-T细胞疗法等，旨在通过增强机体抗肿瘤免疫力来控制病情。举例：西妥昔单抗是一种针对EGFR的人源化单克隆抗体，能与肿瘤表面的EGFR受体结合，阻断其信号传导通路，从而抑制肿瘤生长。对于MSS结直肠癌患者，若基因检测发现有EGFR表达，使用西妥昔单抗可以提高治疗效果。
5.中医药疗法
中医药疗法主要包括中药内服和外敷，以及针灸、拔罐等传统手法，需个体化调配处方。中医认为MSS结直肠癌多因湿热蕴结肠道所致，采用清热解毒、利湿消肿的方药可改善症状；配合穴位刺激有助于调整全身气血平衡。
在接受免疫检查点抑制剂时，需监测可能出现的自身免疫相关不良事件，及时处理。靶向治疗期间，应定期评估耐药情况及副作用发生风险，调整治疗方案。化疗期间需密切观察血液学毒性，同时注意营养支持和生活品质提升。生物治疗前后应做好感染防控工作，减少机会性感染的发生概率。中医药治疗过程中，应由经验丰富的医师进行辨证论治，避免盲目用药导致不良后果。
2024-03-08 18:46
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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