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肺癌骨转移治疗
补充说明：肺癌骨转移治疗
a******W 2022-02-27 22:15
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌骨转移治疗可采取化疗、靶向治疗、免疫疗法、镇痛治疗、放射治疗、基因治疗、生物治疗、骨修复手术、姑息性手术、中医治疗、营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.化疗
通过使用化学药物如紫杉醇、顺铂等来杀死快速分裂的癌细胞，通常分几次静脉注射。非小细胞肺癌转移到骨骼时，由于肿瘤生长较快，常伴有大量新生血管形成，此时化疗能有效控制肿瘤进展，缓解病情。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的口服药物，例如厄洛替尼、吉非替尼等，根据患者基因检测结果指导用药。肺癌骨转移往往涉及EGFR突变等特定分子异常，选用相应靶点抑制剂可提高疗效；且相对较少副作用，适合长期管理。
3.免疫疗法
通过增强机体自身免疫系统对癌细胞的识别和杀伤能力来对抗癌症，常用药物包括PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂。肺癌骨转移后，机体免疫应答可能会受到一定程度的影响，但仍然存在一定的抗原表达，因此可能对某些类型的免疫疗法敏感。
4.镇痛治疗
采用非甾体抗炎药、阿片类药物或其他辅助镇痛药物进行止痛治疗，具体方案由医生根据患者疼痛程度个体化调整。肺癌骨转移会引起剧烈的持续性疼痛，规范化的镇痛治疗有助于减轻患者痛苦，提高生活质量。
5.放射治疗
利用高能量射线精准照射肿瘤区域，通常分多次进行，可分为根治性放疗和姑息性放疗。肺癌骨转移可通过局部放疗缩小瘤体体积并缓解疼痛；对于无法手术切除的病例，也可考虑姑息性放疗以控制病情进展。
在接受上述治疗措施的同时，建议患者保持良好的营养状态，遵循医嘱补充维生素D和钙质，以支持骨骼健康。适量运动也有助于改善身体状况，但要避免度活动，以免加重病情。
2024-01-24 10:06
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小细胞肺癌（SmallCellLungCancer，SCLC）约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。
