发病时间：不清楚
咽鼓管炎
补充说明：咽鼓管炎
金星 2008-03-25 21:52
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精选回答(2)
刘晓东 副主任医师 铁岭市第二人民医院
擅长：咽炎，喉炎，鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎，中耳炎，眩晕症，声带息肉，声带小结，耳聋耳鸣，耳鼻咽喉肿物等
提问
你好！从您的描述分析，您虽然有耳鸣，但却不是单独症状，综合分析，有可能是分泌性中耳炎。其主要症状是听力下降，但自听增强（即听自己声音变大）；耳鸣；出现鼓室积液后，耳闷感增强；可有轻微耳痛。一般多继发于上呼吸道感染或感冒。如有感染病史，应口服消炎药及抗病毒药积极去除。同时用糖皮质激素制剂喷鼻或用减充血剂滴鼻，时刻保持鼻腔及咽鼓管通畅。必要时，可使用激素疗法。如出现鼓室积液，可根据积液多少而进行鼓膜穿刺抽液治疗。如久治不愈或反复出现耳鸣、耳闷，则需进行鼻咽镜检查，排除鼻咽部肿物的可能。
2017-11-20 19:53
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李可雪 北京医科大 三甲
擅长：外科
提问
耳鸣的原因主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。
血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。
噪声原因人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境，比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声，存在着个体敏感性差异，只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。
其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良，60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。
另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。
过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。美尼尔氏病原因，听神经瘤，硬化症，是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。头部外伤的原因，肌肉阵挛原因，全身系统性疾患原因，如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣，另有尚不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40%。耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变，或毛细胞突触代谢障碍，或听神经纤维间的短路引起的。
耳鸣可分为主观性与客观性两类
客观性耳鸣，又称为他觉性耳鸣。是一种自己与他人都能听到的耳鸣。此种病例很少见，耳鸣可为有节律的马蹄声、钟摆声或其它无节律杂音。引起他觉性耳鸣的原因有：颅内及颈部的动静脉瘘或动脉瘤异常产生与脉搏一致的搏致力性耳鸣；软腭及听小骨痉挛；咽鼓管异常开放不能防声，常能听到与呼吸节律一致的耳鸣。
主观性耳鸣，又称自觉性耳鸣。只有患者自己能感受到耳鸣，可为一侧或双侧性。性质多样，可呈铃声、嗡嗡声、哨声、气笛气、虫鸣声等。引起主观性耳鸣的原因多种多样，常见病因有：外耳道的炎症、耵聍异物、肿瘤阻塞；各种类型的中耳类、鼓室内病变、耳硬化症等中耳病变；梅尼埃病、耳毒性药物中毒、老年内耳退行性变、内耳道及颅内的炎症、肿瘤、血管异常；颅脑外伤、颅底骨折等；一些内科疾病如贫血、高血压、甲状腺功能亢进或减退、肾脏疾病均可成为耳鸣的原因；此外，精神紧张可引起血液循环改变，影响内耳血供，导致耳鸣发作，紧张还可使耳鸣加重。
耳鸣的治疗
有耳鸣的病人应到医院作详细检查，尽量找出引起耳鸣的病因。采取针对病因的特殊治疗或对症治疗。对症治疗方法包括：
①药物治疗：常用血管扩张剂改善内耳血循环，如低分子右旋糖酐、丹参片等；或改善内耳组织能量代谢的药物，有ATP、辅酶A等；抗惊厥药，如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。
②掩蔽疗法：用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣，是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋，也可用助听器代替掩蔽器。
③心理治疗，如生物反馈疗法：是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。
总之，耳鸣一般对健康危害不大，但却令人烦恼不安。目前治疗亦存在一定困难。有耳鸣症状，应积极到医院作相应的检查与处理，以免延误某些重要疾病的诊治。如确无特殊疾病，则不必紧张，应保持心情愉快，转移注意力，耳鸣或可减轻。
耳鸣是耳科的常见症状，它指外界无声响时，而患者自觉耳内有响声，常描述为蝉鸣声、气笛声、嘶嘶声或嗡嗡声等。高音耳鸣时可使人烦燥不安，影响工作和睡眠，患者非常痛苦。
耳鸣的出现有时为持续性的，有时为间歇性的，轻时不易引起人们的重视，严重时则扰人不宁。某些生理性动作，如咀嚼、呼吸及吞咽等都可以产生声音，但不将此看作耳鸣。
耳鸣临床表现为搏动性耳鸣(患者描述耳鸣为与心跳一致的飕飕声、嘀嗒声或轻叩声，用听诊器置于患者颞部或耳部，常可以听到这种搏动性耳鸣)和非搏动性耳鸣(较为常见，是一种连续而稳定的噪音，如病者所描述之嗡嗡声、蟋蟀声、钟声或摩托声)。耳鸣可自然消失，或持续数月至数年，甚至终生不停。出现耳鸣的同时，常伴有听力衰退，或耳聋、眩晕等。因此在辨别疾病时，要详细记录耳外伤史，耳毒性药史，耳聋史和眩晕史。不仅耳部疾病可引起耳鸣，如中耳感染、美尼尔氏病、耳硬化症、外耳道异物等，其它全耳性疾病也可出现耳鸣，如内分泌代谢紊乱的糖尿病和甲状腺机能亢进，心血管系统的高血压动脉硬化和血管意外药物中毒(重金属药，咖啡因)，老年性听神经病变等疾病。若仅发生一侧性耳鸣，其病变多在传音器官。若双侧耳鸣，而没有其它症状，应考虑是某些疾病的早期征象，如早期动脉硬化，老年性聋的早期表现等。短暂性的耳鸣常表示病变轻微，属于耳间断性或强度不定的波动性耳鸣，并同时伴有眩晕、恶心、呕吐等，可见于美尼尔氏病。
耳鸣严重者要解除精神上的压力和思想包袱，适当服用抗惊厥药(苯妥英钠)和镇静药(安定、舒乐安定)。如夜间影响睡眠时，可打开调频收音机，将频率调至两个电台之间，让收音机发出连续而稳定的沙沙声，以掩蔽耳鸣，帮您入睡。如严重影响日常生活时，还可配成特制耳鸣掩蔽器。若属病情顽固，药物治疗不显著时，可采取手术治疗，某些某鸣患者用针灸治疗后也有一定的效果。
引起耳鸣的原因
耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变，或毛细胞突触代谢障碍，或听神经纤维间的短路引起的。
有60%的耳鸣患者临床医生可以找到病因，归纳为以下原因：
1、 耳毒性药物原因：
引起耳鸣的药物分为两类，一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失，原因是这类药物在中柢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程，造成了听觉中枢神经元的“惊厥”副作用所致。如：一些抗癌药，抗痉厥药，抗菌药，大环内酯类抗菌素，麻醉性镇痛药等。
另一类药物既引起耳鸣又造成听力损失，甚至造成全聋，这类药物引起的耳鸣症状是毛细胞或听神经元受损的“初级”表现形式。如：抗癌药物，抗菌素与抗寄生虫药物，氨基醣甙类抗菌素等。
2、 噪声原因：
人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境，比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声，存在着个体敏感性差异，只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。
三、 外耳与中耳疾病的原因：
外耳异物（耵聍）等触及鼓膜时可引起耳鸣；中耳的血管畸形及病变也可能引起耳鸣。通过耳科临床医生检查和治疗，此类耳鸣大部分可以治愈。
四、年龄原因：
60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。
五、血管畸形或血液流变学原因：
由于此类血管或血液原因，使流向颅内、耳蜗内的供血血流不规则，或者由颈部、颅腔血管异常所产生的血管性杂音传至耳内导致耳鸣。
六、美尼尔氏病原因；
七、听神经瘤；（主要靠手术治疗）
八、硬化症：
是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。（主要靠手术治疗）
九、头部外伤的原因；
十、肌肉阵挛原因；
十一、精神紧张原因；
十二、全身系统性疾患原因：
如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣。
十三、另有尚不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40%。
2008-03-30 18:24
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医生回答(6)
季沫怡 主治医师 三甲
提问
咽鼓管发炎主要是感冒、鼻炎、咽炎及中耳炎引起的,炎症引起咽鼓管周围组织发炎充血红肿，使得本来就狭小的咽鼓管闭塞不畅，鼓膜内气压低于外界大气压，导致鼓膜内陷，会出现耳聋耳鸣等耳科症状。咽鼓管又叫耳咽管，它是连接中耳腔与咽部的一条管道。咽鼓管发炎是指的管内粘膜 充血水肿，从而极易引起耳咽管堵塞，造成中耳腔内的气压下降，鼓膜被负压吸引而内陷，失去活动度，所以听力也随时之受到影响。治疗耳咽管炎的方法是1，消炎——用抗生素，如左氧氟沙星等；2，消除粘膜水肿，使用麻黄素滴鼻，收敛鼻咽部粘膜，3，使用抗组织水肿药物，如非索非那定、甚至可以使用。这种病的病程比较长，一般需要两周以上。 如果治疗及时，炎症得到控制和消除，咽鼓管通畅，是可以治愈的
但是如果耽误了，比如长期有炎症，会引起听力不可逆性下降，还有咽鼓管严重闭塞，内耳腔的负压会导致内耳腔有很多液体渗出物，会严重伤害内耳和中耳
2014-11-18 20:08
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卓敏 主任医师 中国人民解放军第四五一医院 三甲
擅长：曾在领域内发表论文十余篇。带领耳部课题专家组经多年潜心研究、临床验证，采用“中药熏蒸疗法--治疗耳聋耳鸣”效果独特，并获得了国家专利
提问
从你的描述可以清楚的知道此次耳鸣来源于咽鼓管炎所引起的中耳炎，这种情况只要及时对咽鼓管、中耳腔进行相应的消炎处理，是可以快速治好耳鸣的。
2014-10-30 16:23
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李晓华 副主任医师 南昌九四医院 三甲
提问
耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，常常是耳聋的先兆，因听觉机能紊乱而引起。耳聋耳鸣都是严重的耳部疾病，如不及时治疗，对人们的日常生活会产生严重影响，带来很多不便。导致耳鸣的原因有很多：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣；过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早；过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣。在耳鸣的治疗上，氩离子导入疗法是首选。表现在：一、彻底清除耳毒：独特的纳米活性成分聪耳通窍因子，沿着经络通道直达耳蜗：软化血管，完全溶解并排出耳脉内沉积的毒素，耳脉被疏通，耳部血液循环改善，血流加速，血液携氧量增加，加快耳神经的新陈代谢，全面改善听神经损伤的的病态环境。二、开耳窍：通过该疗法打通耳部经络，使耳窍经脉贯通，经气通顺，阴阳气血流畅，清阳之气得以上通，外气得以入内，营养耳神经，提高免疫力，促使耳神经的生长壮大，将大量耳神经从死亡边缘拉了回来。三、激活耳神经：其特异性激活听毛细胞线粒体酶，释放足够的能量，促使听毛细胞兴奋，将声音转化为生物电能，激活耳神经，恢复听力功能，使聋哑人完全走出无声世界。至于医院的选择上，正规三甲医院相对可靠。
2014-10-29 10:03
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孙建设 副主任医师 解放军第九四医院 三甲
擅长：善于解决耳鼻咽喉头颈外科疑难病症。尤其擅长耳显微外科手术、鼻窦内窥镜鼻腔、鼻窦手术及鼻眼相关手术。对头颈部外伤手术经验丰富。在低温消融及等离子刀治疗慢性鼻炎、咽炎，高频电扁桃体无血挤切术等方面积累了丰富的经验
提问
咽炎的危害主要有：
1、容易身体不适咽痛外、发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反应。
2、会影响食欲咽部不适，稍一受凉、劳累，或讲话多、较长时间没喝水，便觉咽痛、灼热加重，咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎，则咽干明显，讲话和咽唾液也感费劲，需频频饮水湿润，甚至夜间也需要起床喝几次水，但也只能暂时缓解症状，很快就又感咽干；有的人吃饭时需用汤水才能将干硬的食物咽下去。
3、会引发其他疾病如果咽痛剧烈，影响吞咽，还会造成体内营养、代谢失调。如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性；若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎。
4、咽部刺激因素的强弱容易引起全身性疾病可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎；若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。
“杰西咽喉低温消融术”能够全面、快速治愈鼻咽喉顽疾。它利用数字智能识别功能，螺旋状发射程序，定向定量释放能量，对于咽炎、咽喉炎等耳鼻喉疾病顽症，能精确治疗病根，达到根治目的。不手术、无痛苦、无副作用避免了其他疗法对人体组织的损害，安全可靠。 国内外专家一致认为，“杰西咽喉低温消融术”真正做到了彻底有效地治疗咽炎，达到一次性治疗的技术，是目前咽炎患者的最佳选择。q
2014-10-29 09:57
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符友生 主任医师 北京解放军466医院
擅长：擅长中西医结合微创治疗：特别对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻息肉的诊治及手术有着颇高的造诣，同时对耳聋耳鸣、急慢性中耳炎、中耳乳突出、鼓膜穿孔等耳部疾病有独到见解，在各类耳鼻喉疾病特别是咽喉疾病的诊疗方面有着突出成就，在业内军内享有盛誉。
提问
卡他性中耳炎是咽鼓管阻塞，通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症，急性卡他性中耳炎患者主要症状为耳闷、耳闭塞感、耳鸣、听力减退，在擤鼻、改变头位或牵拉耳廓听力有暂时改善。鼓膜凹陷是由于鼓室负压所致，经常捏鼻子鼓气，会有好转，如果时间长了仍未减轻症状，必要时需要进行鼓膜穿刺术。
2013-08-15 11:00
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嵇宪生 主任医师 中国人民解放军四五一医院 三甲
擅长：从事耳鼻喉专科工作30余年，撰写论文20篇，获全军专利发明两项。擅长鼻窦镜等各种鼻部手术及耳部各种疾病的诊断及治疗。
提问
现在已有先进技术治疗耳鸣了，采用
药物熏蒸疗法：药物熏蒸疗法是专利技术，该技术目前主要运用于治疗各类耳部疾病。此技术采用中药熏蒸的方式，利用药性、水和蒸汽等刺激作用来达到防病治病的一种方法，经过数千例临床试验，取得了显著的疗效，并以良好的口碑申请了国家专利。
2013-03-11 16:21
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耳鸣是听觉功能的紊乱现象，也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣有间歇性，也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多，常为某些疾病特别是听力损失的伴随症状。耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。前者多见，后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣。持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合，多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致，偶尔与呼吸一致，耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起，则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣，多为客观性耳鸣。
症状起因：耳鸣疾病病因耳鸣是听觉功能的紊乱现象，也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣，有间歇性，也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多，常为某些疾病特别是重听的伴随症状。耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。前者多见，后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣。持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合，多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致，偶尔与呼吸一致，耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起，则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣，多为客观性耳鸣。
可能疾病：耳疔 小儿眼-耳-脊椎综合征 气压创伤性中耳炎 分泌性中耳炎 急性化脓性中耳炎
就诊科室：耳鼻喉
