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化脓性脊柱炎治疗
补充说明：化脓性脊柱炎治疗
a******W 2022-02-28 14:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
化脓性脊柱炎的治疗可能需要抗生素治疗、引流术、椎管减压术、脊柱稳定化手术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌和阳性菌的广谱抗生素，如头孢曲松、万古霉素等，疗程依据感染严重程度确定。此措施针对化脓性脊柱炎的细菌感染，广谱抗生素可覆盖多种病原体，减轻炎症反应，防止感染扩散至中枢神经系统。
2.引流术
引流术是在局部麻醉下进行的小型手术，在感染部位切开皮肤并插入引流管，持续引流出积液直至无异常分泌物为止。该措施旨在移除脊柱周围的积液及坏死组织，减少压力和疼痛感；促进愈合过程。
3.椎管减压术
椎管减压术是一种开放性手术，在全身麻醉下扩大狭窄的椎管空间，去除压迫神经根和硬膜囊的致压物。此措施适用于缓解由化脓性脊柱炎引起的神经功能障碍，改善背部不适及相关肢体麻木等症状。
4.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括后路内固定术、前路内固定术等，采用钛合金棒条、钩板等材料对受损节段进行固定。该措施有助于恢复因化脓性脊柱炎导致的不稳定状态，预防继发性损伤发生；但须考虑患者骨质疏松风险。
在化脓性脊柱炎的诊治过程中，应密切监测患者的药物反应及副作用，尤其是长期使用抗生素时，需警惕肝肾功能损害。同时，建议定期复查影像学检查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。
2024-02-09 07:34
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