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脚掌心疼痛是怎么回事
补充说明：脚掌心疼痛是怎么回事
a******W 2022-02-28 14:31
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
脚掌心疼痛可能是由足底筋膜炎、足跟骨刺、足部外伤、糖尿病足、痛风性关节炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由于长时间站立、走路或跑步导致足底筋膜受到过度拉伸和损伤而引起的炎症。这种炎症会导致足底肌肉和韧带紧张和疼痛。物理疗法如按摩和拉伸可以缓解足底筋膜炎的症状，例如使用泡沫轴进行滚动放松足底筋膜。
2.足跟骨刺
足跟骨刺是一种常见的退行性疾病，主要是因为足跟部位长期负重劳损，或者是局部受凉等原因引起，当跟腱附着点出现钙盐沉积时就会形成骨刺。如果骨刺刺激周围的软组织，可能会诱发足跟处疼痛的情况发生。对于足跟骨刺所引起的疼痛症状，可以通过体位训练的方法来进行改善，比如踮脚尖运动等。
3.足部外伤
足部外伤可能导致软组织损伤或骨折，引起局部肿胀和疼痛。外伤后，局部毛细血管破裂出血，血液积聚在患处周围，从而引起肿胀。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药来减轻疼痛和肿胀，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症之一，主要是由血糖控制不佳导致神经病变和血管病变共同作用的结果。高血糖状态使得下肢神经和血管受损，血液循环不畅，容易出现足部感染和溃疡。糖尿病足的治疗需要综合考虑血糖控制、神经和血管病变的管理以及感染预防。建议定期监测血糖水平并遵循医嘱调整饮食和用药。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸结晶在关节内沉积引起的炎症反应，当尿酸结晶沉积于足部关节时会引起关节炎症和疼痛。此外，尿酸结晶还会刺激滑膜细胞产生白介素-8等促炎因子，这些因子进一步加重了关节的炎症反应。痛风性关节炎的治疗主要包括控制血尿酸水平和缓解急性关节炎发作。患者可遵医嘱口服秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
针对脚掌心疼痛的情况，建议减少足部负担，穿着合适的鞋子以支撑足弓，同时注意保持足部干燥清洁，避免潮湿环境中的真菌感染。适当的影像学检查，如X光检查或MRI扫描，有助于评估骨骼结构和软组织状况。
2024-03-27 11:39
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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