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左腹部压痛的原因
补充说明：左腹部压痛的原因
a******W 2022-02-28 14:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左腹部压痛可能是胃炎、肠梗阻、结核病、巨球蛋白血症或胰腺炎等疾病导致的，这些疾病都可能导致腹部不适和疼痛。患者应尽快就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当炎症因子刺激局部组织时，会导致患者出现腹痛的症状。此外，由于炎症的存在，患者的消化功能也会受到影响，进而引起恶心、呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过障碍，当发生肠梗阻时，肠道内的压力会增高，从而引起左侧腹部疼痛的情况。此外，由于肠腔被堵塞，无法正常运行，因此会出现恶心、呕吐、停止排便排气等症状。手术是治疗肠梗阻的主要方法，如肠粘连松解术、肠扭转复位切除吻合术等。
3.结核病
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官系统。当结核病侵犯至肺部时，会引起咳嗽、咳痰、发热等症状；若病变位于胸膜，则会出现胸痛、呼吸困难等情况。当结核病蔓延至其他部位时，可能会出现相应的临床表现。患者需要遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内单克隆免疫球蛋白过度合成和分泌，导致血液中一种称为IgM的蛋白质水平升高。这种高浓度的IgM可以沉积在软组织中，包括淋巴结、脾脏和肝脏，形成淀粉样变性。这些沉积物对周围神经产生压迫作用，引起腹痛。患者可在医生指导下采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化学药物进行化疗。
5.胰腺炎
胰腺炎是胰腺的炎症反应，可能由酒精滥用、胆石症或其他因素引起。急性胰腺炎时，胰液外溢进入间质间隙，激活胰酶原，使胰蛋白酶原转化为具有活性的胰蛋白酶，进一步激活脂肪酶，分解甘油三酯产生游离脂肪酸和甘油，后者又促使钙离子从钙池中游离出来，大量的Ca2+与胰蛋白酶形成复合物，活化了的胰蛋白酶又激活了激肽释放酶，使缓激肽大量增加，后者使毛细血管壁通透性增强，血浆外渗，水肿、出血及坏死。轻度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压缓解，重症则需及时就医，在医生指导下使用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽注射液等减少胰腺分泌，以及应用阿托品注射液、盐酸氯丙嗪注射液抑制胰腺外分泌。
建议定期进行腹部超声波检查以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重腹痛症状。
2024-02-19 05:08
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腹部压痛由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。一般由于腹部疾病造成。此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。
症状起因：1.上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。2.腰部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。3.下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。右下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。
就诊科室：胃肠、消化
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