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老年人踝关节肿胀疼痛的原因及怎么治疗
补充说明：老年人踝关节肿胀疼痛的原因及怎么治疗
a******W 2022-02-28 14:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人踝关节肿胀疼痛可能是由退行性骨关节病、类风湿关节炎、痛风性关节炎、踝关节骨折、踝关节结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.退行性骨关节病
退行性骨关节病是由于年龄增长导致关节软骨逐渐磨损、变薄，关节面不平滑而引起的。当病变累及踝关节时，可引起关节间隙狭窄、关节面粗糙，进而出现肿胀和疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节，但也可能影响踝关节。炎症反应会导致关节内积液增多，从而引起肿胀和疼痛。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展，减轻不适症状。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积于关节腔内引起的急性炎症反应，反复发作后可形成痛风石，导致关节僵硬、畸形。若痛风石位于踝关节处，则会引起局部红、肿、热、痛等症状。患者需要遵照医生的指导使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.踝关节骨折
踝关节骨折是指踝关节部位骨骼完整性受到破坏，多由外伤引起。骨折端刺激周围组织，可能导致局部血液循环障碍，表现为肿胀和疼痛。针对踝关节骨折，通常采取手术治疗的方式进行处理，例如切开复位术、闭合复位术等。
5.踝关节结核
踝关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性消耗性疾病，结核分枝杆菌侵袭踝关节，导致关节面破坏，易发生窦道形成，因此会出现肿胀和疼痛的症状。患者应遵从医生的意见接受规范化的抗结核治疗，常用抗结核药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
建议定期监测患者的活动范围和步态，以评估运动功能恢复情况。必要时，可在专业医师指导下通过超声波检查、X线检查等方式确定是否存在韧带损伤或其他相关问题。
2024-03-08 05:52
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踝关节肿胀行动不便，活动时会疼痛。
