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痛风致踝关节肿胀疼痛的原因及怎么治疗
补充说明：痛风致踝关节肿胀疼痛的原因及怎么治疗
a******W 2022-02-28 14:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风导致踝关节肿胀疼痛可能是由于尿酸盐沉积、痛风石形成、关节损伤、感染、软骨退变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。
1.尿酸盐沉积
高尿酸血症时，尿酸分子在体内积累并结晶形成尿酸盐沉积于关节周围，导致关节内炎症反应和细胞浸润，进而引起踝关节肿胀和疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等进行止痛治疗。
2.痛风石形成
长期高尿酸血症会导致尿酸逐渐在关节、软组织和肾脏中沉积，形成痛风石。痛风石的存在会引起局部炎症反应，进一步加重肿胀和疼痛。针对痛风石的治疗通常需要医生开具处方药物，例如苯溴马隆片、别嘌醇片等降尿酸药物来控制病情发展。
3.关节损伤
痛风发作时，尿酸结晶可能刺激关节内的神经末梢，引起剧烈的关节疼痛。同时，这些结晶还可能导致关节滑膜增厚和关节面破坏，从而加剧关节肿胀。对于关节损伤，患者可在医生指导下通过服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.感染
痛风本身是一种代谢性疾病，如果患者存在免疫力低下或其他基础疾病，容易并发感染，此时会出现红、肿、热、痛等症状。若确诊为感染所致，则需配合医生使用抗生素进行治疗，比如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。
5.软骨退变
随着年龄增长，关节软骨会发生退行性改变，导致关节表面不平，增加关节摩擦和压力，诱发关节炎症，出现肿胀和疼痛的情况。患者可以遵照医生的意见口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、复方硫酸软骨素片等药物改善症状。
建议定期监测尿酸水平，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、X线检查或MRI成像来评估关节状况。
2024-03-13 19:16
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
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非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
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升白护髓、补气养血、健脾益肾、增强免疫，适用于肿瘤患者白细胞、红细胞、血小板减少，贫血等症，并适用于脾肾亏虚、免疫力低下的治疗，具有控制各种肿瘤的复发与转移作用。可以与放化疗配合使用。
