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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

女性左肩背疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应,炎症因子刺激局部神经,可导致患者出现肩部疼痛的情况。患者可在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物进行止痛治疗。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘突出、骨质增生等因素引起,使颈部神经根受压,当压迫到支配上肢的感觉和运动功能时,会引起颈肩部至手部的放射性疼痛。对于轻度的颈椎病,可通过热敷、针灸等方式缓解不适。严重者则需要遵医嘱服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药改善病情。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染所致,结核分枝杆菌对机体产生一定的刺激作用,会导致肩关节部位出现结节性红斑以及脓肿的现象,进而诱发疼痛的症状。确诊后需配合医生通过手术的方式将病变组织清除干净,必要时还需联合异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行辅助治疗。
4.胸膜炎
胸膜炎多为继发于肺实质的炎症性疾病,致病因素如细菌、病毒等侵袭胸膜,导致胸膜充血水肿并伴有纤维蛋白渗出,形成胸腔积液,从而引起胸部疼痛。患者应立即就医,在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染,以免病情加重。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
若患者存在高血压、高血脂等基础疾病,可能会增加患冠心病的风险。当冠状动脉狭窄或堵塞时,心脏供血不足,此时会出现胸闷、胸痛等症状,部分患者可能还会伴随呼吸困难、心悸等情况的发生。患者可以遵照医生的建议服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板药物进行处理,有助于预防血栓形成,减轻不适症状。
针对左肩背疼痛的情况,建议患者及时完善X线检查、MRI检查以排除骨折或其他结构性损伤。同时注意休息,避免剧烈活动,以减少肌肉劳损带来的不适感。

2024-03-20 02:21

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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