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左肩背晚上疼痛是什么原因
补充说明：左肩背晚上疼痛是什么原因
a******W 2022-02-28 14:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左肩背晚上疼痛可能是肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于长期劳损、外伤等原因导致的肩关节周围软组织炎症，炎症刺激会导致局部肌肉收缩和痉挛，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由寒冷、潮湿、慢性劳损等因素引起的肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，夜间睡眠时血液循环减慢，可加重炎症反应，出现疼痛的情况。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎退行性疾病引起，当突出的椎间盘压迫神经根时，可能会导致颈部和肩部放射性疼痛。这种疼痛可能随着姿势变化而加剧，夜间睡眠时尤为明显。患者需要遵照医生的意见通过牵引疗法等方式改善病情。
4.胸膜炎
胸膜炎多由感染引起，细菌毒素刺激胸膜可引起炎症，炎症因子刺激周围组织后会出现疼痛的症状，且会在深呼吸时加剧。如果考虑为结核分枝杆菌感染所致，则需要遵循专业医师意见开始抗结核治疗，常用抗结核药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁形成斑块，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，诱发心绞痛。此时容易在夜间睡眠时发生心绞痛，因为迷走神经兴奋性增加，心脏排出量减少，导致血液供应减少，从而引起疼痛。患者应遵从医生建议采用经皮冠脉介入治疗的方式解除管腔堵塞，恢复血流正常。
针对左肩背晚上疼痛的情况，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以减轻肌肉紧张和疼痛。必要时，可以到正规医院完善X线检查、MRI检查以及超声心动图等相关检查，以便进一步评估病情并采取适当的治疗措施。
2024-02-02 06:41
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
