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食道裂孔疝怎么回事
补充说明：食道裂孔疝怎么回事
a******W 2022-02-28 14:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食道裂孔疝可能是由食管裂口松弛、胃食管反流、慢性胃炎、食管裂孔疝术后复发、食管裂孔疝并发症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管裂口松弛
由于膈肌上的缺损未关闭或薄弱，导致腹腔内的脏器通过缺损进入胸腔。当腹内压力增加时，如打嗝、咳嗽等动作，会导致腹腔内的器官更容易穿过这个缺口进入胸腔。轻度的食管裂口松弛可通过改变生活习惯来缓解，如减肥、戒烟酒、减少咖啡因和酸性食物的摄入等。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管引起的一系列临床综合征，可导致食管黏膜受损。当胃内容物通过松弛的裂口进入胸腔时，会引起胸部不适和烧心感。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，改善症状。
3.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症，其中幽门螺杆菌感染是常见原因之一。幽门螺杆菌可以刺激胃壁细胞分泌更多的胃酸，这些胃酸可能会通过松弛的裂口进入胸腔，引起胸痛。根除幽门螺杆菌感染是治疗慢性胃炎的主要方法之一，通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素和铋剂。
4.食管裂孔疝术后复发
食管裂孔疝手术后，如果缝合线松脱或者局部组织愈合不良，可能导致裂孔再次扩大，从而引起复发。复发的疝气可能压迫周围结构，引起胸痛等症状。对于食管裂孔疝术后的患者，定期复查是非常必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。建议患者每年至少进行一次影像学检查，如X光或CT扫描。
5.食管裂孔疝并发症
食管裂孔疝的并发症包括食管狭窄、溃疡形成以及长期反复发作的胃食管反流病。这些并发症都可能导致胸痛、吞咽困难或其他相关症状。针对食管裂孔疝的并发症，需要采取不同的治疗方法。例如，对于食管狭窄，可能需要扩张术；而对于溃疡，则需抗酸药或H2受体拮抗剂治疗。
患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胃部压力。此外，还应注意体重管理，因为超重会增加腹压，加重食管裂孔疝的症状。推荐进行上消化道造影、钡餐造影、胸部CT等检查，以评估食管裂孔疝的情况及其对周围结构的影响。
2024-02-20 10:45
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慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。
多发人群：男性多于女性
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
