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甲状腺眼病症状
补充说明：甲状腺眼病症状
a******W 2022-03-01 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
甲状腺眼病的症状包括眼睑肿胀、眼周肌力弱、眼球突出、视力减退以及眼内异物感，这些症状可能表明甲状腺功能亢进或低下，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.眼睑肿胀
甲状腺眼病患者体内免疫系统异常激活，产生针对眼外肌和脂肪组织的自身抗体，导致眼睑水肿。这是由于免疫复合物沉积引起的炎症反应。肿胀通常发生在上眼睑，有时可波及下眼睑，可能伴有压痛或红斑。
2.眼周肌力弱
甲状腺眼病是由甲状腺功能亢进所引发的眼部并发症，此时会因为交感神经兴奋性增高，使眼外肌增粗呈柱状，同时肌膜下组织增多，进而出现肌力减弱的现象。这种症状主要影响提上睑肌和平滑肌，导致眼裂缩小和上眼睑下垂。
3.眼球突出
眼球突出是由于眼眶内的软组织发生病变后，导致眼眶内容积增大而引起的一种临床表现。甲状腺眼病中，甲状腺激素水平升高会刺激眼眶组织细胞增生和水肿，从而引起眼球向前突出。眼球前突一般从正面看较为明显，严重者可能出现眼裂变小、眼距增宽等特征。
4.视力减退
当甲状腺眼病发展到一定程度时，会导致眼球后纤维化，压迫视神经，进而影响视力。这是由于甲状腺激素水平过高导致眼眶内结缔组织增生所致。视力下降可能是渐进性的，常伴有视野缺损或双视症。
5.眼内异物感
眼内异物感通常是由于眼眶内炎症反应或水肿引起角膜敏感度增加所致。甲状腺眼病患者的免疫应答可能导致眼部组织发炎，产生炎症介质，这些介质可以提高角膜的感觉阈值。患者可能会感到眼睛里有沙子或其他颗粒物在移动，但实际并没有任何可见的异物存在。
针对甲状腺眼病的症状，建议进行眼科检查、血清学检查以及甲状腺功能测定以评估病情。治疗措施包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，重症病例可能需要糖皮质激素或手术干预。患者应注意避免过度用眼，保持良好的睡眠质量，确保摄入足够的碘元素，有助于控制甲状腺功能紊乱。
2024-03-08 15:03
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眼眶的炎症，水肿，肿瘤或外伤，海绵窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和单侧高度近视)皆可引起一眼或两眼眼球突出。
多发人群：好发于中年人，女性多发
临床检查：甲状腺显像 MRI Hertel氏眼球突出计 眼及眶区CT
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 1000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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