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原发性青光眼怎么治疗
补充说明：原发性青光眼怎么治疗
a******W 2022-03-01 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
原发性青光眼可通过药物治疗、激光治疗或手术治疗进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.药物治疗
通过口服或滴眼液形式给予β-肾上腺素受体激动剂、α-肾上腺素能受体阻滞剂等非处方药如噻吗洛尔、盐酸卡替洛尔滴眼液等来降低眼压。这类药物能够增加房水排出量或者减少房水产生量从而降低眼内压力。对于轻度至中度原发性青光眼有效。
2.激光治疗
激光小梁成形术是利用特定波长的激光对角膜组织进行精确切削，形成新的排水通道，改善房水流通，通常由专业眼科医生操作完成。此方法属于微创手术，具有恢复快、副作用少等特点，适合于某些不适合传统手术的患者。需注意术后眼部护理及定期复查。
3.手术治疗
常见的手术方式包括滤过性手术和非滤过性手术，滤过性手术包括小梁切除术和虹膜根部切除术，非滤过性手术包括氩离子激光小梁成形术和超声睫状体脉络膜透热疗法；这些手术需要在医院由专业的眼科医师执行。手术旨在建立一个新的房水流出途径，以减轻眼内压力。适用于药物治疗无效或存在并发症的患者。术后应遵循医嘱进行随访和管理可能出现的并发状况。
在接受治疗期间，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食并适量运动，以辅助控制病情发展。
2024-02-20 05:02
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原发性青光眼是一种慢性眼病，而且多数病人需长期点药，如不坚持治疗，也可导致失明。因此，病人既不能麻痹大意，也不要悲观失望，要树立战胜疾病的信心，要仔细摸索眼压波动的规律和幅度，制定合理的点药方案，定期检查眼压。
多发人群：所有人群
临床检查：眼压描记检查法 眼压指测法 眼压计测量法 Schiφtz氏压陷眼压计测量法 压平眼压计测量法 Goldmann压平眼压计测量法
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
硝酸毛果芸香碱滴眼液
用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
