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老年性睑内翻的病因
补充说明：老年性睑内翻的病因
a******W 2022-03-01 18:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年性睑内翻可能是由眼轮匝肌力量减弱、泪液减少导致泪腺萎缩、结膜松弛、眼睑皮肤松弛、鼻炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.眼轮匝肌力量减弱
随着年龄增长，眼轮匝肌逐渐失去张力和弹性，收缩功能下降，无法有效对抗睑板的牵引力，从而出现睑内翻。针对这种情况，可以通过手术矫正来增强眼轮匝肌的力量，如提上睑肌缩短术、额肌筋膜瓣悬吊术等。
2.泪液减少导致泪腺萎缩
由于年龄增大，身体各项机能衰退，泪腺分泌功能减退，导致泪液减少，使泪膜不稳定，进而引起干眼症。干眼症患者会出现眼睛干涩、异物感等症状。可以遵医嘱使用人工泪液进行缓解，比如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
3.结膜松弛
随年龄增加，结膜逐渐变薄并失去支撑力，容易发生下垂，压迫眼球前部，导致角膜暴露不足而诱发倒睫。对于结膜松弛引起的倒睫，可通过电解法去除部分结膜组织以提高其紧张度。
4.眼睑皮肤松弛
老年人的眼睑皮肤通常比年轻人更松弛，这使得眼睑不能紧贴于眼球表面，从而增加了眼睑对眼球的摩擦力，可能导致眼睑内翻。如果确诊为眼睑皮肤松弛所致的老年性睑内翻，则需要通过手术矫正，例如切开法重睑成形术、眼袋切除术等。
5.鼻炎
慢性炎症反应可导致鼻腔黏膜肿胀，影响正常呼吸方式，进而改变眼压平衡，长期如此可能会形成继发性眼睑内翻。针对慢性鼻炎，主要是应用糖皮质激素类药物喷雾剂进行局部抗炎治疗，如丙酸倍氯米松气雾剂、布吸入气雾剂等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群以及高龄者，以便早期发现和干预可能存在的风险因素。同时注意眼部卫生，避免过度用眼，保持充足的睡眠时间，有助于降低老年性睑内翻的发生概率。
2024-03-28 20:19
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睑内翻指眼睑、特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球。因此睑内翻和倒睫常同时存在。
症状起因：睑内翻可分为三类：1、先天性睑内翻：多见于婴幼儿，女性多于男性，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。如果婴幼儿较胖，鼻梁发育欠饱满，对可引起下睑内翻。2、痉挛性睑内翻：多发生于下睑，常见于老年人，又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。如果由于炎症刺激，引起睑轮匝肌、特别是近睑缘的轮匝肌反射性痉挛，导致睑缘向内倒卷形成睑内翻，称为急性痉挛性睑内翻。3、瘢痕性睑内翻：上下睑均可发生。有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。沙眼引起者常见。此外结膜烧伤、结膜天疱疹等病之后也可发生。先天性睑内翻多见于婴幼儿，女性多于男性，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。痉挛性睑内翻多发生于下睑，常见于老年人，又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。瘢痕性睑内翻上下睑均可发生。有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。
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