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视网膜中央动脉阻塞治疗方案
补充说明：视网膜中央动脉阻塞治疗方案
a******W 2022-03-01 18:24
视网膜中央动脉阻塞 眼底荧光血管造影 眼球 视网膜水肿 视网膜脱离
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜中央动脉阻塞可通过眼部超声检查、眼底荧光血管造影、激光治疗、抗凝治疗、溶栓治疗等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.眼部超声检查
眼部超声检查通常采用B型超声波设备，在安静状态下对眼球后部结构进行测量，得出视神经、黄斑区及周边视网膜的厚度数据。此检查有助于评估视网膜水肿程度以及是否伴随其他病变如渗出性视网膜脱离。对于中央动脉阻塞导致的急性视力丧失至关重要，可辅助诊断并监测病情进展。
2.眼底荧光血管造影
眼底荧光血管造影是将染料注射入静脉，通过观察染料在眼底血管中的流动来评估血管状况的一种技术。患者需仰卧位，医生使用专用仪器轻压眼球周围区域，使眼球轻微充盈液体，随后将染料注入体内，并拍摄多张照片记录染料扩散过程。该检查能够显示视网膜血管是否存在异常、狭窄或堵塞等情况，并帮助确定阻塞位置和范围。对于中央动脉阻塞这类紧急情况尤为重要，因为快速识别病变部位有利于制定针对性治疗方案。
3.激光治疗
激光治疗通常在门诊完成，使用特殊激光设备精确照射受影响区域，时间长短取决于受损组织量。治疗前需散瞳以充分暴露眼底，并可能局部麻醉以防疼痛。该方法通过减少异常血管组织活动来缓解因增生引起之不适。适合于存在新生血管但尚未发生严重出血者。对中央动脉阻塞所致急性失明无直接作用，但可预防进一步视力损失。
4.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服抗血小板药物或注射抗凝剂，具体用药时间和剂量由医师根据个体差异调整。起效时间因药物不同而异，效果持续时间也各异。该措施旨在改善血液流动性，防止血栓形成或扩大，从而恢复视网膜供血。适用于确诊为动脉阻塞性疾病的患者。注意监测可能出现的出血倾向或其他副作用。
5.溶栓治疗
溶栓治疗通常在医院急诊室进行，通过静脉注射或点滴给予溶栓药物，例如阿替普酶或链激酶。开始治疗至效果显现的时间因个体差异而异。该措施旨在溶解已经形成的血栓，恢复血液循环。适用于确诊为急性视网膜中央动脉阻塞且有相应临床表现的患者。密切监测过敏反应及其他潜在风险。
此外，建议定期复查以监测病情变化，尤其是对于患有高血压、糖尿病等慢性病史的人群更为关键。饮食方面宜清淡，避免高盐食物摄入过多导致血压波动过大，影响眼部健康。
2024-01-21 23:16
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视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。由于该动脉属于终末动脉，分支间无吻合，一旦发生阻塞，视网膜内层血供中断，引起急性缺血，使视功能急剧障碍。本病发病急骤。大多数为单眼，亦可在数日或数年后累及另眼。患者发病年龄多在40岁以上。性别方面无明显差异。
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