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视力障碍的原因
补充说明：视力障碍的原因
a******W 2022-03-01 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视力障碍的原因可能很多，其中包括视网膜母细胞瘤、白内障、青光眼、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等。这些疾病可能导致视力受损，因此，如果出现视力问题，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.视网膜母细胞瘤
视网膜母细胞瘤是由于基因突变导致眼部组织异常增生而形成的一种恶性肿瘤，当肿瘤压迫到黄斑区时会导致中心视力下降。对于视网膜母细胞瘤，可遵医嘱使用化疗药物进行治疗，如依托泊苷、环磷酰胺等。
2.白内障
白内...是由于晶状体混浊导致光线无法正常聚焦于视网膜上，从而引起视力模糊或失明。白内障可通过手术治疗，例如超声乳化吸出术和人工晶状体植入术。
3.青光眼
青光眼由眼压增高造成视神经损害，长时间高眼压状态持续会导致视神经萎缩，视野缺损，最终导致视力丧失。常用的降低眼压的方法包括激光治疗和手术治疗，如激光小梁成形术和小梁切除术。
4.黄斑变性
黄斑变性是由于遗传因素、环境因素或其他未知原因导致黄斑区域的感光细胞逐渐退化，引起中央视力减退。目前没有治愈黄斑变性的方法，但有多种治疗方法可以延缓病情进展，如抗VEGF药物注射和激光治疗。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖导致微血管损伤，影响视网膜的血液供应和氧气交换，进而引发一系列视觉问题。控制血糖水平是预防和治疗糖尿病视网膜病变的关键。患者可在医生指导下口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等。
建议定期进行眼科检查以监测任何潜在的眼部问题。遵循医嘱，合理饮食，保持良好的血糖控制对糖尿病患者尤为重要。
2024-03-31 20:48
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眼功能包括形觉、色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能，可分为中心视力和周边视力。中心视力是通过黄斑中心获得的，周边视力指黄斑以外的视网膜功能。故视力是视功能的具体表现之一。视力发生障碍，虽然很轻微，也说明视力功能受到了影响。
症状起因：首先应了解从视网膜接受视信息，到在大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路，即视路。来自视网膜神经节细胞的神经纤维，通过巩膜筛板，汇集成视神经。在视神经段内，视网膜鼻、颞侧来的纤维同行，到视交叉，视网膜鼻侧部位的神经纤维互相交叉到对侧，与该侧视神经未交叉的视网膜颞侧部位的神经纤维构成视束，一直伸人到外侧膝状体，在此交换神经元后进人视放射，再经内囊进到大脑枕叶的视皮层。当光线射人眼内，经眼的屈光系统(角膜、晶体、玻璃体)的折射，聚焦在视网膜上，经过神经节细胞层和双极细胞层，达到感光细胞层，感光细胞内富含由维生素A与蛋白的结合体之感光物质，称为感光色素(视紫红质与视紫蓝质)，感光色素在光的作用下，产生一系列光化学变化——褪色分解，并产生示能量，将光能转化为电能，发生电位，进而引起视觉冲动，通过视路传导，到达大脑枕叶后部距状沟的皮质视中枢，产生视觉。故某种原因，如炎症、外伤、肿瘤、血管病等，导致自角膜至枕叶视中枢其间的任何部位的病变，都可引起视力障碍。引起视力障碍的病变所在部位甚为广泛，因而造成视力障碍的原因也多种多样。1.炎症是引起视力障碍最常见的原因。(1)感染性：由细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫等引起的角膜炎、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、眼内炎、全眼球炎、眼眶蜂窝织炎等。(2)非感染性：泡性角膜炎、角膜基质炎、葡萄膜炎(包括虹膜睫状体炎、脉络膜炎)、交感性眼炎、原田病、Behcet病等。2.屈光不正近视、远视、散光、老视。3.斜视、弱视。4.眼外伤眼球穿孔伤、钝挫伤、爆炸伤。化学烧伤、辐射伤等。5.青光眼6.各种眼病所致之后遗症角膜瘢痕、瞳孔膜闭、瞳孔闭锁、玻璃体混浊。7.全身循环障碍和代谢障碍以及遗传性疾病所致各种眼病变高血压性视网膜病变，糖尿病性视网膜病变，肾炎性视网膜病变，妊娠高血压综合征性视网膜病变，血液病性视网膜病变，视网膜色素变性，黄斑变性，缺血性视神经病变，Leber病等各种眼底病变，糖尿病性白内障。8.视网膜血管病和视网膜脱离视网膜动脉阻塞，视网膜静脉阻塞，中心脏浆液性脉络膜视网膜病变，视网膜血管炎，视网膜脱离等。9.老年性和变性病变老年性白内障，角膜变性，老年性黄斑变性。10.肿瘤眼内肿瘤、眼眶肿瘤或侵及眼球的眼睑肿瘤等。11.其他视路病变、诈盲。
就诊科室：眼科、普外科
