发病时间：不清楚
腹部有积水怎么办
补充说明：腹部有积水怎么办
a******W 2022-03-03 15:09
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹部积水可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、腹膜透析、腹腔内注射药物、营养支持治疗等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而减少腹水积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能增加肾脏排水量，缓解因心力衰竭等原因引起的腹水水肿。但需注意个体差异及可能出现的电解质紊乱。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在无菌条件下抽取腹腔内积液，可采用B超引导下穿刺或腹壁直视下穿刺。此措施适合于大量腹水导致不适症状或影响呼吸循环功能等情况。操作时应防止感染并监测患者反应。
3.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者腹腔，在体外循环装置帮助下清除毒素和多余液体。对于尿毒症等引起腹水的终末期肾病有益处。需要定期更换透析液以防感染发生。
4.腹腔内注射药物
腹腔内注射药物是在专业医生指导下，选择合适药物如白蛋白溶液、人血清白蛋白等，经由特殊设备注入至腹腔内。上述药物能够提高血浆渗透压，从而减轻由于低蛋白血症所致之水肿现象。施行前后须密切观察是否有过敏反应及其他不良事件发生。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供适当营养补充以改善患者整体健康状况。针对存在长期或严重腹水患者至关重要，有助于维持机体正常生理活动所需能量及各种微量营养素。执行过程中应监控体重变化及相关实验室指标调整情况。
建议患者避免食用高盐食物，以免加重腹水症状。同时，保持充足休息，避免剧烈运动，以减轻腹腔压力。
2024-03-30 20:17
举报相关问题
向医生提问
积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
