首页> 内科> 神经内科> 麻木> 大拇指和食指指尖麻木是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

大拇指和食指指尖麻木可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑梗死、格林-巴利综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致,当正中神经支配区域出现麻木、无力等症状时,会导致大拇指和食指指尖麻木。这是由于腕管内压力增高导致神经传导功能障碍。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛,也可通过手术松解粘连组织以减小压迫。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征,突出的椎间盘或增生的骨刺可能会刺激或压迫颈部神经根,进而引起上肢放射痛、麻木无力等症状,所以会出现手指尖麻木的情况。对于轻度的颈椎病,可通过牵引疗法进行治疗;对于严重的颈椎病,则需要采用颈前路减压融合术的方式进行处理。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,高血糖状态导致神经细胞受损,影响血液循环,从而引起肢体末端供血不足,此时容易诱发手脚麻木的症状发生。患者可以遵照医生的指导服用营养神经类药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应中断,导致局部缺血缺氧而形成脑组织坏死,如果发生在运动皮层或感觉皮层,就会引起相应部位的功能障碍,包括肢体麻木、无力等症状。针对脑梗死的治疗方法主要是溶栓治疗,即在发病4.5小时内由医生操作应用注射用阿替普酶或者注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病,由于机体对神经髓鞘产生自身抗体,导致神经系统损伤,此时会影响肢体的感觉和运动功能,表现为四肢对称性的弛缓性瘫痪、肌肉萎缩以及肢体远端为主的深浅感觉障碍,严重者可有呼吸肌麻痹。患者可在医生指导下使用静脉注射丙种球蛋白进行治疗,也可以遵从医生的意见口服等糖皮质激素类药物改善病情。
建议定期进行手部和上肢的活动锻炼,预防肌肉萎缩,同时注意保暖,避免寒冷刺激。必要时,可进行神经电生理检查、磁共振成像等进一步评估是否存在潜在的神经损害。

2024-04-05 11:38

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颈椎病 (颈椎退行性变,颈椎骨质增生)

颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难,以及头晕。可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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