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下肢挤压综合征最重要的治疗措施
补充说明：下肢挤压综合征最重要的治疗措施
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢挤压综合征可以通过补液治疗、尿量监测、营养支持治疗、肢体远端循环监测、镇痛药物应用等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液治疗
补液治疗通过静脉输注生理盐水、平衡溶液或其他电解质替代品来维持血容量和水电解质平衡。此措施有助于预防急性肾损伤，因为下肢挤压综合征患者存在肌肉坏死导致的肌红蛋白尿，易引起肾小管堵塞和损伤；而充足的液体摄入有助于稀释尿液并促进有毒代谢产物排出。
2.尿量监测
尿量监测包括记录每小时尿量并比较前后数值变化，以评估肾脏功能及恢复情况。该措施有助于早期发现潜在的急性肾衰竭风险，并采取相应干预措施如限制钠摄入量或使用利尿剂。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高热量、低蛋白质饮食以及必要时肠外营养以满足机体需要。良好的营养状态有利于组织修复和恢复，减少并发症发生率；此外，由于创伤后应激反应可能导致食欲不振或消化吸收障碍，适当增加能量密度可改善患者进食意愿与吸收效率。
4.肢体远端循环监测
肢体远端循环监测包括定期检查足背动脉搏动、观察皮肤颜色改变等指标以评估血液循环状况。该措施有助于识别并防止深静脉血栓形成及肢体缺血的发生发展；及时发现异常表现能指导临床决策如调整体位或启动预防性抗凝治疗。
5.镇痛药物应用
镇痛药物应用包括口服或注射非甾体抗炎药、阿片类药物等以缓解疼痛。适当的镇痛有助于减轻因下肢挤压综合征引起的肌肉肿胀和疼痛，提高生活质量；但需注意药物剂量控制以防成瘾或呼吸抑制等不良后果。
在实施上述措施的同时，还需密切监测患者的电解质水平，特别是钾离子浓度，以预防电解质紊乱。
2024-03-13 00:26
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外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭。此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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对化学性肝损伤有辅助保护作用
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
