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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

产后2个月腰痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质疏松、腰椎关节紊乱或腰椎管狭窄症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,由于髓核组织脱出压迫神经根,会导致腰部疼痛和下肢麻木等症状。非手术治疗包括物理疗法、矫形器佩戴等,严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是长时间从事重体力劳动或者剧烈运动导致肌肉纤维过度拉伸引起的。患者会出现腰背部酸胀、疼痛的情况。可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物进行局部涂抹以缓解不适症状。
3.腰椎骨质疏松
腰椎骨质疏松是因为骨量减少、骨微结构退变,造成骨脆性增加的一种代谢性骨骼疾病,容易引起脊柱压缩性骨折,从而出现腰背疼痛的症状。补充钙质和维生素D可以增强骨密度,常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等;此外还可以通过日晒促进自身合成维生素D。
4.腰椎关节紊乱
腰椎关节紊乱是指相邻两节腰椎小关节错位,刺激周围软组织而产生疼痛。当关节错位后可能会对周围的韧带以及神经造成一定的牵拉和损伤,进而诱发疼痛的现象发生。针对此类病症,建议配合医生通过手法复位的方式来进行处理,比如斜扳法、旋转斜搬法等。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、外伤等原因导致腰椎管内空间减小,使神经受压,此时会引起腰痛、腿麻等症状。对于存在明显症状的患者,可考虑行椎板切除术、椎管扩大成形术等开放性手术来扩大椎管容积并解除神经压迫。
建议定期复查,监测病情变化,避免久坐久站,适当进行腰部核心肌群训练,如燕飞动作,有助于减轻腰椎负担。必要时,可在医师指导下完善MRI检查,排除其他潜在的问题。

2024-01-29 08:05

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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