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肝硬化食欲减退的原因
补充说明：肝硬化食欲减退的原因
a******W 2022-03-03 15:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化患者食欲减退可能是由肝炎病毒感染、血小板减少、胆汁淤积、肝功能衰竭、门脉高压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒在体内繁殖复制时会产生大量代谢产物和干扰素，这些物质会对肝脏造成直接损害，导致肝细胞坏死、炎症反应和纤维化，进而引起食欲减退。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于控制肝炎病毒复制，减轻症状。
2.血小板减少
由于脾脏肿大引起的血液回流受阻，使血小板滞留脾脏而被破坏，导致外周血中血小板数量减少。当血小板计数低于正常范围时，凝血功能受到影响，轻微创伤后易出血，从而影响食欲。对于脾功能亢进所致者，可行脾切除术来改善症状；如果是骨髓造血功能衰竭，则需要通过骨髓移植进行处理。
3.胆汁淤积
胆汁是由肝脏分泌的一种消化液，具有帮助脂肪类食物消化吸收的作用。肝硬化患者肝脏受损，胆汁的合成和排泄受到阻碍，导致胆汁淤积在胆管系统内，引起黄疸、瘙痒等症状，同时会影响食欲。可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药进行治疗。
4.肝功能衰竭
肝功能衰竭会导致肝脏无法有效地摄取、储存和利用营养物质，从而使患者出现食欲不振的情况。可以考虑应用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物进行调理。
5.门脉高压
门脉高压是由于肝硬化导致门静脉压力增高所引起的一系列病理生理改变，包括食道胃底静脉曲张、腹水等。这些病变会引起上腹部不适、恶心呕吐等症状，进一步降低患者的进食欲望。经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，通过建立一条新的血管通路，减轻门脉高压，缓解症状。
建议定期监测肝功能指标，如转氨酶、胆红素水平，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏结构和异常情况。
2024-01-31 23:17
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
