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全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因
补充说明：全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因
a******W 2022-03-03 15:13
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
全麻病人出现上呼吸道梗阻可能是由麻醉剂误吸、舌后坠、气管插管移位、喉头水肿、急性会厌炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.麻醉剂误吸
由于手术过程中患者处于无意识状态，无法正常吞咽和呼吸，导致口腔内的分泌物、食物残渣等物质被吸入下呼吸道，引起上呼吸道梗阻。应采取正确的麻醉诱导和维持方式，减少误吸风险，如使用短效镇静药和快速作用的麻醉药物。
2.舌后坠
舌体因为肌肉松弛而向后坠落，压迫气道，导致通气困难，发生上呼吸道梗阻。可采用适当的头颈部位置调整来缓解舌后坠，例如抬高床头或使用托颏板。
3.气管插管移位
当气管插管移位时，会导致气道受压或堵塞，进而引起上呼吸道梗阻。监测气管插管的位置并及时纠正其位置是必要的。必要时可以考虑使用声门上气道装置以稳定气管插管。
4.喉头水肿
过敏反应或其他原因引起的喉头组织肿胀可能导致气道狭窄，从而引发上呼吸道梗阻。对于疑似过敏反应者，应在手术前进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，以便识别并预防可能的过敏反应。
5.急性会厌炎
急性会厌炎通常由感染引起，会导致会厌及其周围组织严重肿胀，使气道受到压迫，从而引起上呼吸道梗阻。抗生素治疗是主要手段，常用青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等控制感染。
密切观察患者的呼吸状况，定期评估上呼吸道梗阻的风险，建议进行X光检查、CT扫描或睡眠监测等诊断措施。
2024-01-22 08:51
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喉头水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。其病因有感染性和非感染性两大类。感染性喉水肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部脓肿、喉结核、喉梅毒等以及咽部或颈部的急性化脓性炎症所引起;非感染性喉水肿可因心脏病、肾炎、肝硬化、甲状腺功能低下，过敏性或遗传性如注射青霉素，口服碘化钾、阿斯匹林等药物以及过敏体质者食用致敏食物如鱼、虾、蟹等原因。
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