首页> 内科> 内分泌科> 非感染性发热> 非感染性发热不退烧原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

非感染性发热不退烧可能是由风湿性疾病、结缔组织病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤、药物热等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.风湿性疾病
由于自身免疫系统异常攻击身体的正常组织和器官,导致炎症反应和体温调节中枢紊乱,引起持续性发热。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.结缔组织病
结缔组织病是一组以细胞和纤维组织增生为特征的疾病,包括红斑狼疮、硬皮病等。这些疾病的发病机制涉及多种因素,如遗传、环境暴露和免疫异常,会导致机体出现发热的情况。针对这类疾病,医生可能会建议进行抗疟药联合治疗,例如羟氯喹联合糖皮质激素。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特点是骨髓内浆细胞过度增生并分泌大量单克隆IgM型免疫球蛋白。这种血液学异常可能导致免疫系统的功能障碍,进而引发发热。对于巨球蛋白血症引起的发热,通常需要通过化疗来控制病情,常用方案有环磷酰胺联合。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤中的癌细胞会释放一些促发炎症因子,刺激机体产生炎症反应,从而引起发热。针对癌症患者的发热,一般采用的是靶向治疗的方式,比如吉非替尼联合厄洛替尼。
5.药物热
药物热是指某些药物进入人体后,在无变态反应的情况下所产生的发热现象。因为药物本身或者代谢产物作为异物被吸收后,会引起机体产生免疫应答,导致发热。如果确定是药物热,则需停用可疑致热药物,同时可以给予物理降温,如温水浴或酒精擦浴。
针对非感染性发热不退烧的情况,建议患者及时就医,以便进行进一步的实验室检查,如全血细胞计数、C-反应蛋白水平检测以及特定的自身抗体检测,以排除潜在的感染或其他病理状况。

2024-03-20 05:30

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非感染性发热

非各种传染病引起的,无菌性物质或各种炎症作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围的情形。

  • 症状起因:(1)无菌性组织损伤及坏死产物性发热:如大手术后、骨折、大面积烧伤、X线照射后的机械、物理性损伤;脾破裂、消化道出血、血管阻塞引起的心、肝、脾等内脏梗塞或肢体坏死;溶血性贫血、网状内皮细胞增生症、白血病、再生障碍性贫血及各种恶性肿瘤引起的组织坏死等。(2)生物制剂或药物反应引起的发热:主要见于异种蛋白性发热,如注射马血清等;药物热,如磺胺类、巴比妥类、青霉素、碘酊等药物过敏;输血或输液的热原反应,以及各种预防接种疫苗等。(4)产热、散热异常:如甲状腺机能亢进、惊厥及癫痫持续状态所致的产热过多,因广泛性疤痕、广泛性皮炎、先天性汗腺缺乏症、鱼鳞癣或包盖过严(多见于小婴儿)所致的散热障碍及大量失血、失水引起脱水热等。(5)中枢性发热:如中暑、安眠药中毒、脑溢血、颅骨骨折、脑震荡等使体温调节中枢受损,某些植物神经功能紊乱所致的低热,以及婴儿体位中枢调节功能失常等。(6)致热类固醇性发热:如周期热、肾上腺癌、慢性肝炎、肝硬化、原胆烷醇酮治疗肿瘤时的发热。(7)其它:如免疫性疾病、红斑狼疮、风湿热、类风湿性关节炎、结节性动脉周围炎、皮肌炎可引起发热。某些少见病如眼口生殖器脂膜炎、肉芽肿疾病等均可引起发热。

  • 可能疾病:肝炎  急性杂合性白血病  继发性白血病  创伤性心源性溶血性贫血  药物相关性免疫性溶血性贫血  

  • 常见检查: 回归热螺旋体  结核菌素皮内试验  体温  

  • 就诊科室:内科

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