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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

先天性耳前瘘管感染症状包括耳部红肿、疼痛、脓液分泌、皮温升高和听力下降,若感染持续发展,应尽快就医。
1.耳部红肿
先天性耳前瘘管是一种常见的先天性疾病,由于胚胎时期第一鳃沟发育不全所致。当局部受到刺激时,可导致炎症反应和组织水肿,从而出现红肿。红肿通常出现在耳廓前方的小孔附近。
2.疼痛
感染会导致炎症介质的释放和神经细胞兴奋,这些因素会引发疼痛信号的传导。疼痛一般集中在耳前瘘管的位置,可能伴有阵发性加剧。
3.脓液分泌
先天性耳前瘘管感染后,炎症因子会刺激毛囊及其周围组织,导致化脓性病变的发生。此时局部会出现坏死脱落上皮、角质样物等,形成小脓肿并有脓性分泌物流出。脓液多从耳前瘘管口溢出,有时可呈黄白色或带血丝。
4.皮温升高
感染会引起局部血液循环加速和血管扩张,增加热量产生,进而导致皮温上升。皮温增高通常发生在耳前瘘管周围的区域。
5.听力下降
如果感染进一步发展,可能会导致中耳炎,炎症可能导致耳道积液或粘连,影响声音传递至内耳,从而引起听力下降。听力下降的症状可能在单侧或双侧耳朵出现,取决于受影响的程度。
针对先天性耳前瘘管感染的症状,建议患者可以进行耳镜检查、CT扫描以评估病情严重程度。治疗措施包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等,必要时需手术切除受累组织。患者应避免用手挠抓耳前瘘管,保持耳周皮肤干燥清洁,以减少感染风险。

2024-02-19 11:45

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先天性耳前瘘管

先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病,为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹,遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出,局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行,小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导,或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志,采用此法时,注药不宜过多,注射后,稍加揉压,将多余染料擦净,以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口,顺耳轮脚方向延长,沿瘘管走行方向分离,直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除,术创应以碘酒涂布,皮肤缺损过大,可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理,创面二期愈合。

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