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小孩关节肿大什么原因引起的
补充说明：小孩关节肿大什么原因引起的
a******W 2022-03-04 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小孩关节肿大可能是风湿热、结核病、类风湿关节炎、巨球蛋白血症、痛风等疾病引起的，这些疾病都可能导致关节炎症和肿胀。由于不同病因的治疗方法和预后情况各异，建议及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.风湿热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后诱发的一种自身免疫性疾病，可导致结缔组织炎症。当免疫系统对自身细胞产生攻击时，会引起关节内滑膜增生、水肿和渗出，从而出现关节肿胀。抗链球菌感染是主要治疗方法，如青霉素治疗，以消除链球菌感染源。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，会导致机体免疫反应异常激活，进而刺激淋巴细胞浸润关节腔，形成典型的结核瘤样病变，使关节发生干酪样坏死、液化而形成寒性脓肿，表现为关节肿胀。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于遗传因素、环境因素共同作用导致的，这些因素可能影响免疫系统的正常功能，使其对自身细胞产生错误识别并攻击，导致关节内滑膜炎症和软骨破坏，引起关节肿胀、疼痛等症状。非甾体抗炎药是非首选的一线治疗药物，但可用于缓解轻至中度疼痛和发热，常用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血组织恶性肿瘤，其特征为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大以及高黏滞血症。巨球蛋白血症患者的血液中存在大量单克隆IgM免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中积累会导致血液黏稠度增高，从而引起微血管栓塞，进一步导致肢体末端供血不足，出现手脚冰凉、麻木、刺痛感等症状。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，例如环磷酰胺注射液、美法仑片等。
5.痛风
痛风是因为体内尿酸水平过高，导致尿酸结晶在关节处沉积，反复发作的急性关节炎的典型临床表现是起病急骤，多于夜间突然发病，受累关节剧痛，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。痛风急性发作期可以遵医嘱服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
针对小孩关节肿大的情况，建议家长带孩子到医院进行超声波检查、X光检查或磁共振成像以评估关节状况。同时，应避免剧烈运动，尤其是受影响关节的活动，以免加重肿胀和损伤。
2024-02-01 19:40
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关节肿大多见于风湿性关节炎，风湿性关节炎，属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
症状起因：风湿病按西医的观点，其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。很多学者认为与遗传因素自身免疫反应有关，总之，目前西医对病因病理至尽尚未明确。中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种：1脏腑阴阳内伤：按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心肝脾肺肾心主血脉：肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本，藏精、生髓、在体为骨，是作强之官;肝为筋之本，藏血、生筋、统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉，人体的阴阳之气。必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病是热与寒的症状表现。2外感六淫之邪：六淫之邪气是指风寒署湿燥火六种正常之气太过。六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气。风湿病是受到风寒湿邪气侵入人身而发生。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节。不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。3痰浊瘀血内生：痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体。风湿病大多有慢性进行过程。疾病已久则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血这些。就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。4营气卫血失调：中医讲营气、卫血、营气、脉中卫行，脉外阴阳相贯。气调血畅营养四肢百骸脏腑经络，营卫和调卫气在外，保护人的体表防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。
就诊科室：骨科
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