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干性坏疽的原因
补充说明：干性坏疽的原因
a******W 2022-03-04 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
干性坏疽的发生通常与动脉粥样硬化、血栓形成、血管栓塞、外周动脉硬化、糖尿病等病因有关，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和纤维组织增生导致动脉壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，远端组织缺血缺氧而出现坏死。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉硬化的进展。
2.血栓形成
当血液中的凝固因子异常增多或者血小板活化时，会导致局部微循环发生障碍，进而引起局部组织缺血缺氧，从而诱发坏死。此外，若存在下肢深静脉血栓形成，则可能导致下肢动脉痉挛，进一步加剧下肢血液循环受阻，此时可表现为干性坏疽。对于血栓形成的患者，可以在医生指导下进行溶栓治疗，如遵医嘱使用注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
3.血管栓塞
主要是因为血流状态改变，使血液中某些有形成分凝结成固体块状物，阻塞了相应部位的血管腔道，导致局部组织缺血缺氧，进而发展为干性坏疽。针对急性大面积肺栓塞的患者，可以考虑体外循环辅助下的肺动脉取栓术，即CPA手术，以恢复肺部血流灌注。
4.外周动脉硬化
外周动脉硬化是由于血脂代谢紊乱导致脂质在动脉内膜沉积，逐渐形成斑块并造成管腔狭窄或堵塞的一种疾病。病变处血液循环不畅，远端肢体供血不足，长时间后会发生坏死。患者需要戒烟限酒，同时还要控制血糖和血压，必要时还需要服用抗血小板药物来预防血栓形成，比如遵医嘱口服硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。
5.糖尿病
高血糖状态下，糖基化终产物增加，使得红细胞变形能力下降，易于聚集，形成微血管病变；另外，高血糖还会影响白细胞的功能，使其黏附性和迁移能力增强，促进炎症反应的发生和发展，这些因素共同作用促进了干性坏疽的发生。患者可通过饮食疗法、运动疗法以及应用胰岛素等方式控制血糖水平，减少并发症风险。
建议定期体检，特别是针对心血管系统相关疾病的筛查，包括血脂检测、血糖监测等。适当的体力活动有助于改善血液循环，但应避免过度劳累，以免加重病情。
2024-02-21 02:14
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干性坏疽(drygangrene)大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅，故坏死组织的水分少，再加上体表水分易于蒸发，致使病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。由于坏死组织比较干燥，因此腐败菌感染一般较轻。
