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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩膀酸疼胳膊无力可能是由肩周炎、颈椎病、肌筋膜炎、神经根型颈椎病、脑梗死后遗症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性改变、慢性劳损等原因导致的炎症反应,炎症因子刺激局部肌肉和韧带,引起疼痛和功能障碍。这种疾病会导致患者出现肩部疼痛、活动受限等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退变所引起的临床综合征,当突出的椎间盘压迫到邻近的颈脊髓时,就会产生上肢麻木、无力的症状。此外还可能伴随有肢体无力、行走不稳等情况。对于轻度的颈椎病,可以通过牵引疗法来缓解颈部压力,减轻压迫感;严重者则需手术切除致压物。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指由寒冷、潮湿、慢性劳损等因素导致的肌肉和筋膜部位无菌性炎症,炎症因子刺激局部组织,会引起肩背部酸胀、疼痛以及活动受限的情况发生。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
4.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是因为颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓受压继而出现一系列的功能障碍的疾病。当突出的颈椎间盘压迫到邻近的颈神经根时,就可能会诱发肩背酸痛、手臂无力、麻木等症状的发生。针对神经根型颈椎病,通常需要通过微创手术的方式解除神经压迫,例如椎间孔镜下减压术。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死,如果发生在运动中枢附近,会出现偏瘫、四肢无力的现象。这主要是因为大脑皮层损伤后,其支配区域的肌肉失去了正常的兴奋性和收缩力,从而导致肢体无力。建议患者可以在医生指导下进行针灸、电刺激等康复训练,以促进患侧肢体血液循环,恢复肌肉力量。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。若症状持续未见好转或者加重,则应及时前往医院就诊,完善相关检查,以便进一步诊治。

2024-04-08 07:39

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肩膀酸疼

肩膀酸疼一般是由肩周炎或者颈椎病引起的。

  • 症状起因:一、肩周炎的病因:1.肩部原因①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行并变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;②长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。2.肩外因素颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。二、颈椎病的病因:颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。

  • 可能疾病:肩周炎  颈椎病  

  • 常见检查: MRI  

  • 就诊科室:骨科

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