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维生素D缺乏性佝偻病的病因主要是
补充说明：维生素D缺乏性佝偻病的病因主要是
a******W 2022-03-04 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
维生素D缺乏性佝偻病的病因主要是日照不足、维生素D摄入不足、生长迅速、食物吸收障碍、慢性肝肾疾病等，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.日照不足
人体皮肤经日光中紫外线照射后，可将7-脱氢胆固醇转化为胆骨化醇即维生素D3。若儿童户外活动减少导致接受日光照射时间不足，则会导致体内维生素D合成不足。可以通过适量增加儿童的日晒时间来改善此症状，如每天上午8:00~9:00和下午4:00~5:00各晒太阳半小时左右。
2.维生素D摄入不足
由于饮食结构不合理、挑食偏食等原因导致机体长期摄入维生素D不足，无法满足自身需要量，从而引起维生素D缺乏性佝偻病的发生。可通过食用富含维生素D的食物进行补充，如蛋黄、蘑菇等，必要时也可遵医嘱服用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等药物制剂来进行干预。
3.生长迅速
儿童时期生长发育较快，对维生素D的需求量相对较大，如果摄入不足则易发生维生素D缺乏性佝偻病。可以适当延长儿童外出晒太阳的时间，以促进其皮肤产生更多的维生素D。
4.食物吸收障碍
当存在食物吸收障碍时，会影响维生素D的吸收利用，进而导致维生素D缺乏性佝偻病的发生。建议调整饮食结构，保证营养均衡，也可以遵照医生的意见使用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等药物进行治疗。
5.慢性肝肾疾病
肝脏是合成胆钙化醇的主要场所，肾脏则是调节血钙水平的重要器官，二者对于维持机体内环境稳定具有重要意义。若患者存在慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病或慢性肾衰竭等肾脏疾病，可能导致胆钙化醇合成不足或代谢异常，进一步影响钙质吸收和利用，诱发维生素D缺乏性佝偻病。可以在医师指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等补钙产品进行调理，同时针对原发性疾病进行针对性处理，如慢性肾衰竭患者可遵医嘱使用注射液利尿，减轻水肿症状；慢性肝炎患者可配合医生通过肝脏移植手术等方式进行治疗。
日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，合理膳食，定期监测孩子的身高体重增长情况以及钙磷浓度，以便及时发现并纠正维生素D缺乏。
2024-01-23 05:57
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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