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椎间盘突出椎间孔狭窄如何治疗
补充说明：椎间盘突出椎间孔狭窄如何治疗
a******W 2022-03-04 16:13
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
椎间盘突出椎间孔狭窄可采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、脊柱微创手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能够阻断花生四烯酸转化为前列腺素，降低神经根水肿，减轻炎症反应，进而缓解椎间盘突出引起的疼痛。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波等方法，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛。具体操作由专业人员指导进行。这些方法有助于改善局部血液循环，减轻因椎间盘突出导致的肿胀压迫神经根的症状。对于存在皮肤过敏或感染的患者应慎用。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开椎板和黄韧带，扩大椎管和侧隐窝的空间，解除对神经根的压迫。此手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医生指导下完成。该手术直接解决了由于椎间孔狭窄导致的神经根受压问题。术后应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
4.脊柱微创手术
脊柱微创手术是在影像引导下使用特制工具经皮进入病变部位进行切除或植入物置换等操作。此类手术一般采取局麻或全麻方式，在医师指导下完成。这类手术针对特定类型的椎间盘突出和椎管狭窄有效。其优点在于创伤小、恢复快，但也需要考虑潜在风险如感染或出血。
除上述常规治疗外，建议定期复查以监测病情变化，如有加重应及时就医。日常生活中，患者还要注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重颈椎负担。
2024-04-07 18:00
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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