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维生素D缺乏性佝偻病治疗新进展
补充说明：维生素D缺乏性佝偻病治疗新进展
a******W 2022-03-04 16:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
维生素D缺乏性佝偻病可以通过维生素D补充、钙剂补充、户外活动增加、饮食调整、骨骼健康教育等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.维生素D补充
通过口服维生素D制剂来补充体内缺失的维生素D，剂量和疗程需遵医嘱。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，进而影响骨骼生长发育。针对维生素D缺乏性佝偻病，补充维生素D是必要的。
2.钙剂补充
钙剂可通过口服或注射方式给予患者，具体用法及剂量应遵循医生指导。充足的钙摄入可以帮助减少由维生素D不足引起的骨质改变。对于存在佝偻病风险人群，补钙可预防其发展为临床疾病。
3.户外活动增加
鼓励患者多参与户外运动如慢跑、游泳等，时间及频率可根据身体状况灵活安排。日光照射能使皮肤产生内源性胆骨化醇（维生素D3前体），经过一系列转化后成为具有活性的维生素D，从而促进肠黏膜对钙磷的吸收。
4.饮食调整
建议调整饮食结构，保证每日摄入足够的富含钙质食物如牛奶、豆制品等；必要时可咨询营养师制定个性化食谱。合理的膳食结构有助于改善机体微生态环境，促进有益菌群定植，间接提高机体免疫力。此外，还可以促进铁、锌等微量元素的吸收利用，有利于防治缺铁性贫血和锌缺乏症。
5.骨骼健康教育
开展针对性强且易于接受的健康教育项目，包括讲座、手册发放等形式。增强大众对骨骼健康重要性的认识，纠正错误观念并掌握正确保健方法。此举有助于改善生活习惯，进一步降低罹患相关疾病的风险。
除上述措施外，定期监测血液中钙和维生素D水平也是管理该疾病的重要手段。同时，建议患者避免过度日晒，以防紫外线暴露过多导致皮肤癌变。
2024-03-26 06:37
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
