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冬天肩背疼痛是什么原因
补充说明：冬天肩背疼痛是什么原因
a******W 2022-03-04 16:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
冬天肩背疼痛可能是肌筋膜炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、颈椎病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长期慢性劳损导致肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织产生疼痛。这种炎症通常会导致局部血液循环受阻，从而引起肩背部的酸痛、僵硬等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节为主的多关节肿胀、疼痛、活动受限。寒冷天气可能会诱发或者加重病情，进而出现肩背疼痛的情况。患者可以遵照医生的意见服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物缓解不适症状。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是由遗传因素和环境因素共同作用引起的疾病，以脊柱为主要病变部位的慢性进展性炎症。随着病情的发展，脊柱逐渐发生纤维化和骨化，最终导致韧带骨化和脊椎强直，因此会出现肩背疼痛的症状。针对此病症，患者需要接受医生的建议通过生物制剂调节免疫应答，常用药物包括肿瘤坏死因子α抑制剂、白介素-17A拮抗剂等。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是因为骨量减少、骨微结构退变，骨脆性增加，容易骨折的一种全身代谢性骨骼疾病。当受到外力时，轻微跌倒即可发生髋部骨折，还可能并发胸椎压缩性骨折，所以会引起肩背疼痛的现象。对于存在骨质疏松的人群而言，可以在医生指导下口服阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物来进行改善。
5.颈椎病
颈椎病主要是因为颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，交感神经受到刺激，进而引发一系列功能障碍的疾病。突出的椎间盘压迫到周围的血管和神经，此时就会有肩背疼痛的表现。患者可遵从医生的意见采用针灸等方式来辅助缓解不适症状。
此类人群平时要注意保暖，以免冷空气刺激而加重不适症状。若症状持续不缓解，建议及时就医进行相关影像学检查，例如X光检查、MRI扫描等，以便进一步评估病情严重程度并采取相应治疗措施。
2024-03-07 16:09
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
